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본원

비뇨의학과(비뇨기과)

요로결석클리닉

담당교수

비뇨기과 정창욱 교수 / 조성용 교수 (목요일 오전) 2018년 3월 부터 진료시작

비뇨기과 쇄석기실 02-2072-3408


1. 소개

요로결석은 극심한 통증을 동반함으로 빠른 진단 및 치료가 필요한 응급 질환에 속할 뿐더러 비뇨기과 외래 환자의 상당 부분을 차지할 정도로 흔한 편에 속합니다. 요로결석클리닉에서는 체외충격파쇄석기, 연성 및 경성 요관경, 경피적 신쇄석기 기구 등 결석 제거에 필요한 의료장비를 갖추고 효과적인 치료를 제공하고 있으며, 또한 재발률이 높은 결석의 예방을 위하여 결석 성분검사 및 대사검사를 시행하고 있어 결석 환자들의 치료 및 예방을 목표로 진료를 하고 있습니다.

 

2. 대상 및 치료

① 체외충격파 결석제거술 체외에서 물리화학적 방법으로 충격파를 발생시켜 신장결석이나 요관결석에 초점을 맞추어 결석을 잘게 부수는 방법입니다. 마취나 입원이 필요 없고 통증이 적은 장점이 있습니다.

② 요관내시경 결석제거술 요도를 통해 연성 또는 경성 요관내시경을 삽입하여 요관 내에 있는 결석을 기계적 충격, 전기수압충격파, 레이저 등으로 제거하는 방법으로 피부 절개 없이 시행되며 수술 후 1~2일에 정상생활이 가능합니다.

③ 경피적 신장결석제거술 신장결석 환자에서 시행하는데 피부를 통해 신루를 만들어 신장내시경을 삽입하여 결석을 직접 꺼내거나 전기수압충격파, 레이저, 초음파 등으로 분쇄하여 제거하는 방법입니다. 입원하여 전신마취 하에 수술을 하지만, 큰 절개가 필요없고 회복기간이 빠른 장점이 있습니다.

④ 복강경 결석제거술 옆구리에 1cm 이하의 작은 구멍을 뚫고 복강경 수술 기구를 이용하여 결석을 제거하는 방법인데 상처가 작고 통증이 적은 장점이 있습니다.

⑤ 예방적 식이요법 요로결석은 재발률이 높아 치료 후에도 추적관찰을 통한 재발여부를 확인이 필요합니다. 결석 재발을 예방하기 위해서 결석성분 분석이나 대사검사 등을 시행하고 예방적 식이요법을 지도하고 있습니다.



배뇨장애클리닉

담당교수 

비뇨기과 오승준 교수


1. 소개

몸밖으로 소변을 배출하는 현상(배뇨, 排尿)은 사람의 일상생활에서 중요한 생리적인 현상입니다. 이러한 배뇨 기능은 방광, 요도가 일차적으로 담당하고 있으나 뇌(腦), 척수(脊髓) 그리고 말초신경(末梢神經)의 세밀한 통제를 받고 있습니다. 따라서 방광이나 전립선(前立腺), 요도 등에 이상이 있는 경우는 물론, 각종 신경질환으로 인하여 배뇨장애(排尿障碍)가 발생할 수 있습니다. 이를 통틀어 '신경인성방광(神經因性膀胱)'이라 합니다. 또한 평소 신경질환이 없었으나 갑자기 소변을 볼 수 없게 되는 상태를 요폐(尿閉)라 합니다. 본 클리닉에서는 주로 이러한 질환을 진단하고 치료하는 일을 맡고 있습니다. 특히 배뇨장애치료실에는 이 업무만을 주로 하는 많은 경험을 갖춘 전문간호사가 근무하고 있으며 소변을 몸밖으로 원활하게 배출하기 위한 각종 도구와 기구를 구비하여 환자 및 보호자 여러분들을 대상으로 교육을 실시하고 있습니다.

 

2. 대상 및 치료

뇌졸중(중풍), 뇌종양, 척수손상(교통사고, 척추뼈 이상), 파킨슨병, 다발성경화증, 당뇨병, 척수수막류, 자궁암이나 직장암수술 등 각종 골반수술 후 배뇨장애, 요폐(尿閉) 환자, 전립선비대증, 여성 배뇨곤란, 각종 요실금 환자

 

3. 진료 내용

가역적인 경우 신경병변이 회복되면서 방광기능이 원활하게 회복될 수 있도록 하고 동시에 더 이상 신장기능이나 방광기능이 나빠지지 않게 합니다. 필요에 따라 동원되는 치료법으로는 약물치료, 골반근 물리치료, 간헐적 자가 도뇨법(間歇的 自家 導尿法), 방광수술, 요도수술 등이 있습니다.



남성의학클리닉

담당교수 

비뇨기과 백재승 교수

김수웅 교수


1. 소개

남성의학클리닉에서는 발기부전을 비롯한 성기능 장애와 남성불임 등 남성의학 전반에 대한 종합적인 진료를 합니다.

최근 남성의학 분야에 대한 관심이 높아지면서 많은 연구가 뒤따라 다양한 진단방법과 환자에 도움이 되는 많은 치료법이 개발됐습니다. 이 클리닉에서는 ‘환자 중심적인 진료’를 원칙으로 학문적이고도 체계적인 진단 및 치료를 시행하고 있습니다.

 

2. 대상 및 치료

치료 대상은 성기능 장애와 불임으로 크게 나눌 수 있습니다.

① 성기능 장애 정신적인 원인에 의한 것으로 알려져 온 성기능장애는 현재 50~80%가 신체적 이상에 의한 것으로 밝혀졌습니다. 정신계, 신경계, 혈관계, 내분비계 및 음경해면체 등 여러 기관이 제 기능을 다해야 정상적인 발기가 가능합니다. 치료방법으로는 ▶정신과적 치료 ▶내과적 약물요법 ▶내분비요법 ▶진공음경발기법 ▶혈관확장제 자가주사법 ▶음경보형물 삽입술 ▶음경동맥혈관재건술 ▶음경정맥결찰술 등이 사용되고 있습니다.

② 불임 원인은 ▶내분비 기관의 장애에 의해 뇌하수체로부터 정자를 생성하라는 명령이 고환에 전달되지 못하는 경우 ▶정자가 만들어져도 고환에서 사정관까지 정자의 배출경로가 막혀있거나, 정자가 운동성을 잃는 경우 등 다양합니다.

치료방법으로는 ▶정관복원술 ▶부고환정관문합술 ▶경요도적 사정관절제술 ▶수술현미경적 부고환 정자채취법 ▶진동자극 또는 전기자극에 의한 사정법 ▶내과적 방법 ▶새로운 인공수정방법 등이 사용됩니다.



요실금클리닉

담당교수 

비뇨기과 백재승 교수

김수웅 교수


1. 소개

요실금클리닉에서는 자신의 의도와는 상관없이 소변이 흐르는 요실금에 대해서 전문적이고 체계적인 진료를 하고 있습니다. 최근의 경제발전과 더불어 생활의 질적 향상이 주요 관심사가 되고 있기 때문에 우리나라에서도 요실금에 대한 관심이 급격히 증가하고 있지만 아직까지 요실금이 있더라도 흔히 있을 수 있는 일로 생각하며 참고 지내거나, 수치심 때문에 치료에 적극적이지 않은 것이 현재의 실정입니다. 요실금클리닉에서는 이러한 요실금에 대한 원인을 정확하게 진단하여 수술적인 교정뿐만 아니라 수술 이외의 다양하고 효과적인 치료방법을 이용하여 요실금의 완치를 목표로 진료를 하고 있습니다.

 

2. 대상 및 치료

① 긴장성 요실금 요실금의 가장 흔한 형태로 기침이나 재채기, 줄넘기 등 배에 힘이 들어갈 때 소변이 흘러나오는 현상이고, 심한 경우에는 앉았다 일어서거나 서있는 상태에서도 소변이 흘러나옵니다.

② 절박성 요실금 소변이 너무 급하게 마려워서 화장실에 빨리 가지 않으면 소변이 흘러 옷을 적시는 경우을 말하며, 긴장성 요실금과 동반되어 나타나기도 합니다.

③ 일류성 요실금 방광이 넘쳐 흘러 소변이 새어나오는 것을 말하며, 방광에 소변이 과도하게 저장된 상태에서 나타납니다.

④ 요실금의 진단 성공적인 치료를 위해서는 정확한 진단이 필수적입니다. 요실금의 원인과 그 정도를 정확하게 진단하기 위해서 병력청취, 소변검사, 배뇨중 방광요조영술, 요류역학검사, 방광경검사, 요실금 테스트 등의 검사를 시행하고 있습니다.

⑤ 요실금의 치료 정확한 진단에 기초하여 수술적인 치료를 하고, 전기자극 치료나 생체되먹이기 방법 등의 비수술적인 치료도 하고 있습니다.

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