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신경외과

신경외과는 뇌와 척수를 포함한 중추신경계와 말초신경계에서 발생하는 질병을 진단하고 수술적인 방법으로 치료하는 분야입니다. 신경계는 인체의 기능을 조절하는 매우 중요한 장기로서 매우 복잡하게 이루어져 있어 작은 손상에도 치명적인 후유증과 영구적인 기능장애 등을 초래할 수 있기 때문에 질병의 정확한 진단과 치료를 위해서는 다양한 임상 경험의 축적과 고도의 지식, 그리고 섬세한 기술을 필요로 합니다. 신경외과는 질병의 종류나 치료 방법에 따라 뇌종양, 뇌혈관, 척추, 외상, 그리고 정위기능 등의 분과로 세분화되어 신경계 질환에 대해 더욱 더 정밀한 진료를 제공하고 있습니다.

서울대학교 병원 신경외과는 1957년 1월 7일 정식으로 개설된 이후 대한민국 신경외과 관련 질환에 관한 교육, 연구 및 진료에 선도적인 역할을 해오고 있으며, 현재 19명의 교수진이 세부 전공에 따라 각 분야에서 전문적인 진료를 담당하고 있습니다. 또한 15명의 전공의와 8명의 임상강사를 포함해 여명의 전문 인력이 환자에게 최선의 의료 서비스를 제공하기 위해 최선을 다하고 있고, 그 결과 연간 약 4,000례의 수술을 시행하여 환자들이 건강을 되찾을 수 있도록 하고 있습니다.

각 분야별 클리닉과는 별도로 감마나이프센터, 뇌전증집중센터, 그리고 파킨슨센터 등의 특수진료센터를 운영 중이며 외래는 신경과와 함께 ‘뇌신경센터’라는 이름하에 신경과와 긴밀한 협조 체계를 이루고 있어 다학적인 치료 서비스를 제공하기 위해 노력하고 있습니다.

임상적인 서비스 제공뿐 아니라 연구 중심 병원으로서 질병에 대한 병태 생리를 밝히고 더 나은 치료법을 개발하기 위해 뇌종양, 뇌혈관, 척추, 그리고 정위기능 분야에 대해서 독립적인 기초 연구실을 운영하고 있으며, 임상연구 또한 활발히 이루어지고 있어 국제학술지에 연간 100편이 넘는 논문을 발표를 하고 있을 정도로 연구에 있어서도 주도적인 역할을 하고 있습니다.

1. 주요 치료질환 또는 연구분야
▷ 뇌종양 클리닉 : 신경교종, 수막종, 뇌하수체선종, 청신경초종, 전이성 뇌종양, 중추신경계 림프종, 두개인두종, 척삭종, 그 외의 뇌종양 
▷ 뇌전증 뇌종양 클리닉 : 뇌전증, 발작을 일으키는 뇌종양 특히 신경교종, 교모세포종, 성상세포종, 핍지교종, 뇌수막종, 해면상 혈관종, 뇌동맥기형 및 기타 난치성 뇌전증
▷ 뇌혈관 클리닉 : 뇌동맥류, 모야모야병, 뇌동정맥기형, 해면상 혈관종, 뇌경색, 경동맥 협착증, 고혈압성 뇌출혈,   
▷ 척추 클리닉 : 디스크질환, 척추관 협착증, 전방전위증, 후종인대 골화증, 척추변형, 척추 혈관질환, 척추(척수) 종양, 척추 전이암
▷ 정위기능 클리닉 :  파킨슨병, 본태성 진전, 근긴장 이상증 등 약물 치료에 불응하는 운동장애, 약물 치료에 불응하는 강박장애, 안면연축, 통증(삼차신경통, 뇌졸중 후 통증, 복합부위통증증후군, 척추수술후 요통증후군), 방사선 수술
▷ 감마나이프센터 :  뇌종양(수막종, 신경초종 등 양성 종양, 전이성 뇌종양), 동정맥기형, 해면상 혈관종, 삼차신경통 등
▷ 파킨슨센터(Movement Disorder Center) :  파킨슨병 및 유사질환,, 본태성진전증(수전증) , 근육긴장이상증, 반측안면경련, 운동틱을 동반한 뚜렛증후군 등  - www.snumdc.org


2. 진료 전 유의사항 
   첫 진료를 받는 환자는 1, 2차 의료기관에서 받은 최근 검사 결과지 및 영상자료를 가지고 오시면 진료에 도움이 됩니다.


3. 진료안내 
1) 진료 전 과정
① 신경외과 외래를 처음 방문하시는 분들은 가장 먼저 본관 1층 현관 신초진 접수창구에서 진료의뢰서와 외부 병원 CD를 접수하고 선택 진료 확인과 진료카드를 발급 받습니다.
② 다른 병원에서 조직검사를 하신 분은 조직검사 슬라이드와 결과지를, 복용중인 약이 있는 분은 약 처방을 가져 오셔서 진료 시에 보여 주시면 도움이 됩니다. 
③ 현관 편의점 옆에 있는 에스컬레이터를 통해 지하 1층 뇌신경센터 외래 쪽으로 내려오십시오. 뇌신경센터 간호사실에서 진료실 확인과 진료절차에 관한 안내를 받으십시오.

2) 진료 후 과정
외래진료가 끝난 후에는 담당 직원의 안내에 따라 설명간호사실로 오시면 설명간호사가 질병과 관련된 검사 및 수술에 대한 설명, 입원안내, 수술 전후 주의사항이나 귀가 후 주의사항에 대해 친절히 설명해 드립니다. 

이상의 진료절차를 모두 마친 후, 수납창구에서 검사예약과 수납을 하시고 처방약이 있는 분들은 수납 맞은편 처방전 출력장치에서 처방전을 받으신 다음, 외부 약국에서 약을 사시면 됩니다.

혈관 클리닉 

뇌혈관 클리닉은 5인의 교수진과 4인의 전문의 임상강사로 구성되어, 뇌와 주변 동맥에 발생하는 혈관 질환을 치료하고 있습니다. 뇌혈관 질환은 환자와 병변 마다 특성이 달라, 전통적인 개두술적 치료, 절개를 최소화하는 미세침습 수술법, 절개를 하지 않는 혈관내 중재술 (코일색전술 및 스텐트삽입술)을 적절히 사용하여 맞춤형 치료를 제공합니다.

각 교수진의 전문 영역을 조화롭게 배치하고 긴밀한 상호 협력을 통해, 어떤 의료진에게 환자가 방문하던지 최상의 치료 결과와 환자의 편의성을 동시에 만족시킬 수 있는 체계를 갖추고 있습니다. 한국인에서 유병률이 높고 치명적인 출혈을 일으킬 수 있는 뇌동맥류, 수술적 치료로 효과적으로 뇌졸중을 예방할 수 있는 모야모야병, 치료 선택의 판단이 중요한 뇌혈관 기형, 뇌경색 예방을 목적으로 시행하는 경동맥 및 뇌혈관 협착증 등이 뇌혈관 클리닉의 주요 치료 대상 질환입니다.

뇌지주막하 출혈, 뇌내출혈 및 뇌혈관박리 등 응급을 요하는 질환들도 담당하고 있으며, 중환자 의학부 및 신경외과집중치료센터와의 유기적인 협조를 통해 최상의 치료 결과를 제공합니다. 한편 건강과 질병을 이해하고 새로운 치료방법을 개발하기 위한 노력을 하고 있는데, 한국인 비파열성 뇌동맥류와 해면상 혈관종의 선행적 코호트 연구, 생체신호를 분석하고 뇌혈관 질환의 발생을 예측하는 빅데이터 연구, 모야모야병의 뇌졸중 발생빈도를 예측하는 바이오마커 및 이미지마커 발굴, 혈관내 중재술을 위한 새로운 의료기기의 개발을 비롯한 여러 임상 연구를 통해 국민 건강에 이바지하기 위해 부단하게 노력하고 있습니다. 

감마나이프 센터

1. 소개

머리 안의 다양한 질병들에 대해, 두개골을 절개하지 않고 치료할 수 있습니다. 최신 감마나이프 수술 장비인 Leksell Gamma Knife® Icon™을 이용하여 정위틀을 사용하지 않는 완전한 무혈 뇌수술이 가능합니다. 감마나이프수술 후에는 수술 당일 퇴원하여 빠른 일상생활 복귀가 가능합니다. 첨단 기기와 측정장비를 사용한 철저한 품질관리를 통해 방사선 조사의 정확성을 검증하고 있으며, 정밀한 치료 계획 프로그램인 Leksell Gamma Knife® 과 정확한 방사선조사를 통해 안전한 치료가 가능하여, 방사선으로 인한 합병증을 최소화할 수 있습니다. 또한,  Cone beam CT 와 <카메라추적시스템>을 이용하여 마스크를 기반으로 하는 감마나이프수술은 기존의 감마나이프 수술에 비해 편안하고 통증 없는 치료를 받을 수 있습니다.

2. 관련 질병명

뇌종양(수막종, 신경초종 등 양성 종양, 전이성 뇌종양), 동정맥기형, 해면상 혈관종, 삼차신경통, 본태성진전, 파킨슨병 

뇌전증 (간질) 센터

뇌전증은 뇌신경세포의 비정상적인 흥분으로 인해 발생하는 신경계 질환으로, 발생 원인과 부위에 따라 매우 다양하고 복잡한 임상 증상을 나타냅니다. 따라서 정확한 진단과 분류에 따른 최적의 약물 선택이 성공적인 치료에 있어 매우 중요합니다. 서울대학교병원 뇌전증 센터는 신경외과, 신경과, 소아과, 영상의학과, 핵의학과, 약리학과, 마취과, 정신과 등 관련 전문의들이 협진하여 정확한 진단과 분류, 그리고 치료를 하고 있습니다.

신경외과에서는 약물치료로 잘 조절되지 않는 난치성뇌전증 환자들을 대상으로 이상이 있는 뇌의 부위를 선택적으로 절제함으로서 뇌전증을 치료합니다. 최근에 개발된 다양하고 효과적인 진단법과 수술법을 이용해 수술을 하면 난치성뇌전증 중 가장 흔한 측두엽뇌전증의 경우, 의식을 잃는 발작이 완전히 없어질 가능성이 90%에 달합니다. 또한 측두엽 이외의 뇌전증이 있는 경우에도 60~80% 가량의 환자에서 발작이 없는 상태가 됩니다.

파킨슨 센터(Movement Disorder Center)

서울대학교병원 파킨슨센터는 환자의 증상을 짧은 외래진료 시간에 파악하기 어려운 단점을 보완하여 편안한 주거공간에서 환자의 일상생활을 의료진이 직접 장시간 관찰하여 환자의 상태를 정확하게 파악하고 분석함으로써 환자분들께 수술적 치료를 포함한 가장 적합한 치료방침을 세우고자 하는데 설립 목적을 두고 있습니다.


서울대학교병원 파킨슨센터 소개

파킨슨병을 비롯한 이상운동질환에서 최선의 치료방법을 선택하는 과정은 환자분의 개별적 증상에 대한 심도 있는 관찰과 분석 과정을 통해서 이루어지는 것이 가장 이상적입니다. 이러한 시스템을 통해 환자분들의 개별적 상황에 따른 최적화된 최상의 치료를 제공하게 되고 수술적 치료 시 수술 전후 경과에 대한 객관적인 비교가 가능합니다. 또한 수술 후 주기적으로 마련된 스케줄에 따라 평가가 이루어짐으로써 지속적인 질병 관리를 받으실 수 있습니다. 그리고 환자분 자신의 병에 대한 정확한 이해와 관리방법을 습득할 수 있도록 도와드립니다.


파킨슨센터의 장점

- 정확한 환자 상태 파악을 위한 이상운동 모니터링

이상운동질환은 파킨슨병, 파킨슨병 유사질환, 본태성진전증(수전증) 및 근육긴장이상증 등 여러 질환을 포함합니다. 이러한 질환을 정확하게 진단하고, 현재 복용중인 약물치료의 효과를 정확하게 평가하며, 이를 바탕으로 적절한 약물복용스케줄을 결정하는 모든 것을 파킨슨센터의 모니터링을 통해 이루어집니다.

또한, 약물치료효과가 감소하고 약물에 대한 부작용이 발생되는 경우, 수술적 치료의 결정 및 치료효과의 정확한 평가도 파킨슨센터 모니터링 시스템을 통해 가능합니다.

모니터링 자료를 이용하여 환자분의 상태에 대한 상담 및 교육을 하고, 환자 및 가족분들로 하여금 상태에 대한 정확한 이해 및 의료진과의 원활한 의사소통을 할 수 있도록 도와드립니다.

환자의 수술전 상태의 객관적인 평가를 위해 여러 설문지, 파킨슨일기 및 신경인지 검사를 시행합니다. 파킨슨일기에는 하루 중의 약물효과 정도를 기록하고, 신경인지 검사에서는 운동영역, 기억, 언어, 주의력에 대한 평가를 합니다. 수술 후 1개월, 3개월, 6개월, 1년, 1년6개월, 2년의 일정으로 지속적인 평가가 이루어지고, 자료가 축적되어 이에 따라 적절한 조절을 받게 됩니다.


- 최초로 설립된 파킨슨센터입니다.(2005년 2월)

병실의 24시간 가동되는 모니터링 시스템을 통해 환자의 중요한 증상을 기록, 분석하고 그밖에 파킨슨 일기 등 여러가지 설문지 및 검사를 통한 지속적인 관찰이 가능합니다. 영상전송시스템(PACS), 위크스테이션(HP visualize), 수술 계획 소프트웨어(럭셀서지플랜), 최신의 Micro Electrode Recorder (Leadpoint 5+3), 수술 중 이상운동의 실시간 감시를 위한 Endeavor CR이 결합되어 있는 완벽한 최첨단 의료기기 시스템으로 구축되어 있습니다. 활발한 연구 활동을 바탕으로 가장 최신의 진단 및 치료법을 제공합니다. 서울대학교병원 파킨슨센터는 환자 및 보호자 분들에게 이상운동질환에 대한 설명과 약물치료 및 수술치료에 대해서 정확하고 유용한 정보를 홈페이지와 설명회를 통하여 제공합니다.



진료일정
  • 정천기 ( 鄭天基 / Chung, Chun Kee )

    세부전공 척추,   척추 및 척수종양,   뇌종양,   경련성 뇌종양 (성상세포종, 핍지교종, 신경교종, 척삭종, 해면상 혈관종),   뇌전증 

    암병원 1588-5700
    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후
    암병원 2 오전
    오후
  • 백선하 ( 白善河 / Paek, Sun Ha )

    세부전공 뇌종양,   전이성뇌종양,   뇌하수체종양,   두개인두종,   청신경종양,   두개저종양,   교모세포종,   신경교종,   수막종,   척삭종,   삼차신경통,   파킨슨,   진정증/안면경련,   이상운동 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후
    암병원 2 오전
    오후
  • 정현태 ( 鄭炫泰 / Chung, Hyun-Tai )

    세부전공 방사선수술 

  • 김정은 ( 金禎殷 / Kim, Jeong Eun )

    세부전공 뇌동맥류,   모야모야병,   뇌동정맥기형,   뇌 해면상 혈관종기형,   경동맥협착증,   뇌졸중,   뇌경색,   뇌출혈,   뇌혈관질환 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후
  • 강현승 ( 姜顯承 / Kang, Hyun-Seung )

    세부전공 해면상 혈관종,   뇌혈관질환,   경동맥협착증,   뇌출혈,   뇌경색,   뇌졸중,   뇌동맥류,   뇌동정맥기형,   모야모야병 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후
  • 박철기 ( 朴哲基 / Park, Chul-Kee )

    세부전공 뇌종양,   교모세포종,   신경교종,   뇌수막종,   형광유도수술,   뇌기능매핑수술,   각성수술,   시뮬레이션보조수술 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    암병원 1 오전
    오후
  • 김치헌 ( 金致憲 / Kim, Chi Heon )

    세부전공 척추,   척추원발종양,   척추 전이암,   척추신경종양,   암성척추통증,   척추일반질환 

    예약센터 1588-5700
    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 장기연수
    암병원 2 장기연수
  • 김용휘 ( 金容輝 / Kim, Yong Hwy )

    세부전공 뇌하수체종양,   두개인두종,   척삭종,   뇌종양 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후
    암병원 2 오전
    오후
  • 조원상 ( 趙元祥 / Cho, Won-Sang )

    세부전공 뇌동맥류,   모야모야병,   뇌동정맥기형,   해면상 혈관종,   뇌혈관질환,   경동맥협착증,   뇌출혈,   뇌경색,   뇌졸중 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후
  • 김진욱 ( 金震昱 / Kim, Jin Wook )

    세부전공 뇌종양,   감마나이프,   전이성뇌종양,   뇌수막종,   청신경초종,   두개저외과 

    예약센터 1588-5700
    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 파견
    암병원 2 파견
  • 양승헌 ( 楊承憲 / Seung Heon Yang )

    세부전공 척추외상,   척추일반질환,   척추신경종양,   척추 전이암 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후
    암병원 2 오전
    오후
  • 이창현 ( 李昌炫 / Lee, Chang-Hyun )

    세부전공 후종인대 골화증,   경추/흉추 질환(디스크, 후종인대골화증, 황색인대골화증, 제1,2경추불안정),   척추 골절의 진단, 치료,   척추(척추디스크, 추간판탈출증, 요통),   양성 및 악성 척추 종양,   척추변형/기형(측만증, 후만증 등),   척추 (척추일반질환, 척추종양, 척추암, 척추전이암, 척추신경종양) 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후
    암병원 2 오전
    오후
  • 이성호 ( 李成浩 / Lee, Sung Ho )

    세부전공 경동맥 협착증,   뇌동정맥기형,   해면상혈관종,   모야모야병,   뇌경색,   뇌출혈,   뇌혈관질환,   뇌졸중,   뇌동맥류 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후
  • 이은정 ( 李恩姃 / EUN JUNG LEE )

    세부전공 운동장애,   근긴장이상증,   복합부위 통증 증후군,   두통/편두통,   신경병증성 통증,   삼차신경통,   방사선수술,   후두부신경통,   본태성 진전/안면연축,   파킨슨씨병 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후
    암병원 2 오전
    오후
  • 하은진 ( 河恩珍 / Ha, EJ )
  • 김강민 ( 金剛敏 / Kim, Kang Min )

    세부전공 뇌혈관질환의 혈관내수술,   뇌혈관질환,   경동맥협착증,   뇌출혈,   뇌경색,   뇌졸중,   뇌동맥류,   뇌동정맥기형,   모야모야병 

    진료 클리닉
    진료일정(구분, 월, 화, 수, 목, 금, 토)
    구분
    본원 1 오전
    오후

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