요로결석 클리닉
요로결석 클리닉
1. 소개
요로결석은 극심한 통증을 동반하며 빠른 진단 및 치료가 필요한 응급 질환에 속하며, 비뇨의학과 외래 환자의 상당 부분을 차지할 정도로 흔한 질환에 속합니다. 증상이 없더라도 콩팥기능은 지속적으로 망가져 신부전 및 투석에 이르게 될 수 있으므로 무증상 결석을 무시해서는 안됩니다.
요로결석클리닉에서는 전신마취 없이 결석을 분쇄하는 체외충격파쇄석기, 끝이 구부러지는 연성내시경 혹은 피부를 관통하여 콩팥내 결석을 제거하는 경피적 내시경, 결석 분쇄를 위한 최신 레이저 및 로봇 보조 연성내시경 등 결석 제거에 필요한 최신식의 최고의 의료장비를 갖추고 효과적인 치료를 제공하고 있습니다. 내시경적 결석제거술은
콩팥 실질 안쪽에서 발생하여 자라 올라와서 내시경적으로 확인이 가능한 결석을 제거하는 것이지, 실질내 석회화는 제거하지 않습니다.
또한 재발률이 높은 결석의 예방을 위하여 결석 성분 및 대사검사를 시행하고 콩팥기능을 평가하여, 결석 환자들의 치료 및 예방, 신기능의 보존을 위한 진료를 시행하고 있습니다.
2. 대상 및 치료
① 체외충격파 결석제거술: 체외에서 물리화학적 방법으로 충격파를 발생시켜 콩팥결석이나 요관결석에 초점을 맞추어 결석을 잘게 부수는 방법입니다. 전신마취나 입원이 필요 없고 통증이 상대적으로 적다는 장점이 있습니다만, 여러 번 반복해야 할 가능성이 높기도 합니다.
② 연성요관내시경 결석제거술: 요도를 통해 끝이 구부러져 콩팥을 구석구석 다닐 수 있는 연성내시경을 삽입하여 요관 내에 있는 결석을 레이저로 제거하는 방법입니다. 피부 절개 없이 전신마취하에 시행되며 대부분 수술 후 1~2일에 정상생활이 가능합니다. 다만 요관손상 가능성이 있고, 큰 돌을 제거하는데 한계가 있어, 최근에는 최신형 로봇 보조 연성내시경술이 도입되었습니다.
③ 경피적 콩팥결석제거술: 크기가 큰 결석 환자에서 시행하는 방법으로 전신마취 하에 옆구리 부위 피부를 관통하여 통로를 만들어 콩팥내시경을 삽입하고 결석을 꺼내거나 레이저로 분쇄하는 방법입니다. 전신마취 하에 시행하고 큰 절개없이 회복기간이 빠른 장점이 있으나 다량의 출혈 가능성도 있습니다. 연성내시경 수술과 병합하여 시행함으로써 크고 부수기 어려운 큰 결석의 치료효과를 극대화하고 있습니다.
④ 약물 및 식이요법: 요로결석은 재발률이 높아 치료 후에도 추적관찰을 통한 재발여부를 정기적으로 확인해야 합니다. 결석 재발을 예방하기 위해서 결석성분 분석이나 대사검사 등을 시행하고 예방 요법을 안내드리고 있습니다.
⑤ 삶의 질 향상 : 요로결석의 치료는 콩팥기능을 보존하고 결석에 의한 통증 및 요로감염을 줄여 삶의 질을 높이기 위해 시행하는 것이 그 목표입니다. 정기적인 관찰만으로도 충분할 수 있으니 전문가와 꼭 상의하십시오.
담당교수
비뇨의학과 조성용 교수 (요로결석 클리닉, 월요일 오후)
비뇨의학과 쇄석실 02-2072-3408