흉터 치료
[scar treatment]
흉터 부위를 절제하거나 조직의 재생을 유발함으로써 주변 정상 조직과 유사하게 만드는 치료
신체기관
피부
정의
질병이나 외상 등에 의해 피부에 창상이 생기게 되면 표피의 재생, 교원질의 합성, 신생 혈관 형성, 육아 조직의 생성 등 일련의 복잡한 과정을 거쳐 치유가 진행됩니다. 흉터는 이러한 창상 치유 과정에서 진피와 심부에 생긴 결손을 메우는 새로운 결합조직의 생성으로 생기게 되며, 크게 비후성 흉터와 위축성 흉터로 나눌 수 있습니다. 비후성 흉터는 아교질 섬유의 과다 형성에 의해 발생하여 정상 피부보다 융기된 병변으로 나타나고, 위축성 흉터는 진피 내 아교질의 소실 및 섬유화로 정상 피부에 비해 움푹 파인 형태로 나타납니다. 흉터 치료란 흉터 조직을 절제 후 다시 봉합해 주거나 레이저 치료, 화학 박피, 조직 확장 등 다양한 방법으로 정상 피부조직과 유사하게 만드는 치료법입니다. 흉터의 종류 및 깊이에 따라 비후성 흉터의 경우 외과적 절제술, 스테로이드 국소 주입, 냉동 치료법, 레이저 등을 이용하여 융기된 부위를 치료하고, 위축 흉터의 경우 흉터 레이저, 레이저 박피, 화학 박피, 미세침 치료(MTS), 수술적 방법, 필러, 지방 이식 등의 다양한 방법으로 결손된 부분을 채우거나 콜라겐 리모델링을 유도하여 치료합니다. 이 중 흉터 레이저(주로 프랙셔널 레이저)가 현재 피부과 영역에서 가장 보편적으로 이용되고 있는 치료법이고, 두 가지 이상의 치료가 동시에 필요한 경우도 있습니다. 프랙셔널 레이저 치료는 피부에 미세 치료 구역이라 불리는 수천 개의 미세하고 깊은 치료 기둥을 만들어 선택적으로 열에 의한 조직 파괴를 유발하고 미세 치료 구역 주변 조직은 열 손상으로부터 보호함으로써 상처 치유 과정을 촉진시키는 치료법입니다. 미세 치료 구역 내 손상된 조직에 대한 창상 치유가 시작되어 괴사된 조직이 새로운 결합 조직으로 대체되면서 흉터가 치료됩니다.
준비사항
동반 질환 또는 복용 중인 약이 있는 경우 시술 의사와 충분히 상담 후 시술 여부를 결정합니다. 흉터의 양상, 범위, 환자의 치료 순응도 등 다양한 요인들을 고려하여 치료방법을 선택하게 됩니다.
시술방법
시술 부위 마취가 끝나면 시술 부위를 깨끗이 닦아낸 후 레이저 종류에 따라 1회 시술 당 동일 부위를 한 번 혹은 여러 번 반복적으로 치료하기도 하며 대개 1개월 간격으로 5회 이상 치료가 필요합니다.
소요시간
레이저의 종류, 시술 범위, 동반 치료의 유무에 따라 다양하나 15~30분 정도 소요됩니다.
주의사항
시술 중 반드시 눈을 감아 레이저 빛으로부터 눈을 보호해야하며, 시술 중에는 되도록 움직이지 않아야 합니다. 시술 중에 불편함이 있을 때는 구두로 알리는 것이 좋습니다.
경과/합병증
시술 후 홍반, 부종 등이 발생하는데 부종은 1주일 전후로 대개 호전되고 홍반은 개인차에 따라 길게는 2~4주 정도 지속되는 경우도 있습니다. 치료 종료 후에도 피부 재생이 2~3개월 지속됩니다.
부작용/후유증
일시적인 홍반 및 가피가 생기며 드물게 시술 부위에 세균 및 바이러스 감염이 동반될 수 있고 과색소 침착이나 저색소 침착 등의 색소 이상이 생길 수 있습니다.
치료질병
흉터, 튼살, 여드름 흉터
생활가이드
시술 직후 사우나나 심한 운동은 피해야 하며 가피가 생긴 경우 자연스럽게 떨어질 때까지 조심스럽게 항생제 연고를 도포하면서 기다립니다. 가피가 떨어진 후에는 자외선 노출을 되도록 피하고 자외선 차단제를 충분히 도포하여 색소 침착을 방지합니다. 상처가 회복되는 동안 과도한 음주를 삼가며 충분한 양의 물을 마시는 것이 좋습니다.
관련치료법
박피술(레이저 박피술, 화학 박피술), 펀치 절제술, 미세침 치료(MTS), 지방 이식술, 필러