다른 암과 치료법이 조금 다른 갑상선암의 치료 A-Z에 대해 서울대학교병원 외과 이규언교수에게 알아봤습니다.

- 갑상선암 치료 과정은?

- 갑상선암 치료법은?

- 갑상선암 수술은?

- 갑상선암 수술 후 평생 갑상선 호르몬제 복용?

- 갑상선암 수술 후 후유증과 부작용은?

이외에도 다양한 이야기를 들어볼 수 있습니다.

*제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다. 구체적인 사항에 대해서는 반드시 가까운 병원에 내원하여 상담을 받으시기 바랍니다.

6화 프리뷰

가정의학과　권혁태　교수

건강증진，　비만，　건강노화，　만성질환　관리，　암경험자　관리

외과　이규언　교수

갑상선　질환，　갑상선암，　부신질환，　부신암

Q 

갑상선암　치료　과정은？

갑상선 암의 치료는 수술 그리고 호르몬 요법 그리고 방사성 요오드 치료로 나누게 됩니다.

갑상선암　세포의　크기가 1cm 미만이고 위치가 괜찮은 경우 1년, 2년 이렇게 지켜보면서 갑상선이 자라는 경우에 수술을 결정하여도 됩니다.

갑상선암　상대적으로　젊은　환자가　많다

젊은 갑상선 암 환자분들은 크기가 커지거나 림프절 전이를 하는 경우가 상대적으로 많아서 바로 수술을 하는 경우가 많습니다.

Q 

갑상선암　치료법은？

다른 암에서 항암화학요법 또는 방사성 치료를 하게 되는데 갑상선암에서는 항암화학요법이나 방사선 치료 대신에 

갑상선암　치료 방법

１．호르몬 억제 요법（갑상선 호르몬 복용）

２．방사성 요오드 치료법

호르몬 억제 요법이

갑상선 호르몬 복용 암의 재발， 전이 억제

방사성 요오드 치료법

갑상선 호르몬 분비의 기본 재료인 요오드에 방사성 등을 붙여 치료에 활용

Q

갑상선암　수술　종류？

갑상선암　수술　종류

일반 수술　내시경 수술　로봇 수술

로봇 수술을 하게 되면은 제가 수술하지 않고 로봇이 대신 수술한다고 생각하시는데 그게 아니라 제가 로봇 내시경을 이용해서 수술하는 것입니다. 

로봇 내시경　수술

20배 확대 시야 3D 입체 영상 정밀 수술

Q

갑상선암　수술　후　평생　갑상선　호르몬　복용？

첫 번째는 보충요법으로 우리 갑상선 호르몬이 몸에서 분비되지 않기 때문에 보충하는 의미에서 갑상선 호르몬을 복용하는 것과 두 번째는 암 억제 요법으로 혈중에 갑상선 호르몬 양을 높여서 갑상선을 자극하는 호르몬을 억제하여 암의 재발과 전이를 낮추는 그렇게 두 가지 목적이 있습니다. 

Q

갑상선암　수술　후　후유증과　부작용은？

상당히 안전한 수술인　갑상선암　수술

갑상선 수술 부위에 목소리 발성에 관여하는 대두리 후두신경과 상부 후두신경이 위치하게 됩니다. 이러한 신경이 수술에 영향을 미쳐서 수술 후에 일시적이거나 또는 영구적으로 목소리의 변화를 초래할 수 있습니다.

칼슘 수치의 저하는 갑상선 수술 부위에 우리 몸의 칼슘 수치를 관장하는 부갑상선이라는 기관이 위치하기 때문입니다. 수술 후에 부갑상선에 영향을 끼쳐서 일시적으로 칼슘 수치가 저하되어 손, 발이 저리거나 입 주위가 얼얼해지는 증상이 나타날 수 있습니다. 

또한 수술 후에 많은 분이 목 부위가 남의 살 같다고 이야기들 하시는데 개인차가 있지만, 대게의 경우 3~6개월 이내에 증상이 완화됩니다. 

Q

방사성　요오드　치료법？

방사성 요오드란 우리 몸 전체에서 갑상선에만 축적되는 요오드에 방사성을 붙여서 남아 있는 갑상선 및 암 조직을 없애는 치료입니다. 갑상선에만 축적되기 때문에 거의 부작용이 없지만 일부 피로감, 두통, 소화불량 등과 같은 것을 일시적으로 호소할 수 있고 침샘염이나 아니면 일시적으로 맛이나 냄새의 변화가 있을 수는 있겠습니다.

Q 

항암화학요법　방사성　치료　등

갑상선암　치료도　표적　치료를　한다？

표적　치료를 거의　하지않는　갑상선암　치료

Q

갑상선암 재발과 재발 후 치료경과는?

대부분의 경우에는 임파선에 전이를 하고 엽절제술을 한 경우에는 반대편 갑상선 암에…..

엽절제술을 한 경우에는 반대쪽 갑상선에 재발을 하는 경우도 있겠습니다.

갑상선 암의 경우에는 5년, 10년, 15년 이후에도 꾸준히 재발의 우려가 있습니다.

그렇기 때문에 거북이 암이라고 불리는 것이지요.

환자분들이 오히려 도움을 받아야 하는 주변의 분들 즉 보호자 분들에게 어떻게 보면 약간 ‘너무 착한 암인데 왜 그러느냐?’ 라는 얘기를 많이 들으시는 것 같습니다.

이렇게 이야기 나눈 대로 갑상선 암도 치료하려면은 수술, 방사성 요오드 치료와 같이 일정한 치료를 하게 되고 재발의 우려가 또 있습니다.