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건강 TV

[152편]2030세대도 건강검진 챙기세요

진 행
가정의학과
박상민 교수

진료과목 : 가정의학과

출 연
가정의학과
박상민 교수

진료과목 : 가정의학과

SNUH 톡톡

Q.20~30대에게 건강검진 도입에 관한 사전연구는 어떤 것인가요?


우리나라에서도 2,30대에 국가건강검진을 이미 받는 사람들이 있습니다.

대부분 취업을 하신 직장인분들이신데요. 하지만 아직 취업을 준비하고 있는 구직자이거나 또는 학생들 전업주부 같은 경우에는 미처 2,30대에는 국가건강검진을 받지 못했습니다.

이런 형평성 문제에 대한 논란이 과거에도 있었고 이와 관련된 타당성이 어떤지를 살펴보는 연구를 수행하였습니다.


이번에 추가로 국가건강검진을 받는 대상자들을 살펴보면 여성이 4백만 명, 남성이 3백2십만 명이 추가 대상자가 되는데 저희가 살펴보면 주로 20대 중에는 저소득층이 추가 혜택을 받으시고 30대 같은 경우는 여성분들이 혜택을 더 많이 받게 됩니다. 제가 볼 땐 주로 전업주부분들이 확대되는 대상자의 국가건강검진 추가 대상자로 포함되는 것으로 추정이 되고 있습니다.


이제는 2,30대 모든 국민들이 혜택을 받는 걸로 바뀌게 되었습니다.


우리나라에 검진 프로그램을 살펴보면 영유아 검진, 학생검진, 그리고 일반 건강검진은 생애 주기 검진, 노인 건강검진 등 다양한 프로그램들이 복합적으로 수행이 되고 있습니다. 어머님의 연세에 따라서 만약 국가 암 검진 대상자라 하면은  위내시경이나 유방 검사 등에 추가 검진을 받으실 수 있는데  2,30대 같은 경우는 아직 연령대가 40세 이상은 아니기 때문에 암 검진은 포함되지 않습니다. 하지만 일반적으로 수행하고 있는 심뇌혈관에 관한 검진은 다 포함돼서 검사를 받게 되어있습니다.


Q.국가건강검진 항목에는 어떤 것들이 있나요?


문진과 신체검사 항목에서는 혈압과 키, 몸무게를 측정해서 비만과 고혈압 여부를 측정하게 되고 혈액검사도 포함이 됩니다. 혈액검사를 통해서는 당뇨나 빈혈, 고지혈증, 간 기능, 콩팥 기능 이상을 살펴보게 되고 소변검사를 토대로 해서도 단백뇨 같은 이상이 있는지를 알아볼 수 있게 됩니다. 그 외에도 흉부 엑스레이 촬영을 하게 되는데 이 흉부 엑스레이 검사를 토대로 해서 흉부질환이나 결핵 여부에 대한 걸 확인하게 되고 마지막으로 구강검진을 통해서 치과적인 질환에 대한 부분도 확인할 수 있습니다.


다만 연령대에 따라서 지금도 40세 50세 60세에서는 우울증에 대해서 추가적인 선별검사를 하게 되는데 이번에 2,30대 같은 경우도 우울증에 대한 선별검사를 설문 조사로 같이 포함해서 받게 됩니다. 우리가 2,30대에 사망원인을 살펴보면 40퍼센트가 자살에 해당하고 국가통계를 살펴보았을 때도 10명 중 1명 이상이 1년에 2주 이상의 우울감을 호소하는 거로 통계가 나오고 있습니다.



Q.국가건강검진 항목은 어떻게 결정 되나요?


아무래도 국가예산이 들어가다보니까 이런 검사 항목이 국가예산 검진 항목에 포함되기 위해서는 절차를 거치게 되는데요. 우리나라에서는 국가건강검진 위원회가 있습니다 이 위원회에서는 5가지 항목을 가지고 과연 국가건강검진으로 포함할 건지를 결정하게 되는데요.


일단 우선적으론 주요한 건강 문제인가를 살펴보게 되고 두 번째로는 조기에 발견 가능하고 발견됐을 때 치료방법이 있는가가 두 번째 고려 사항 중 하나가 됩니다. 세 번째는 국가건강검진을 과연 수행할 수 있는 시설이나 인프라가 구축되어있는가를 살펴보게 되고 모든 검사법이 이득도 있지만 부작용이나 해도 있기 때문에 이 검사를 수행했을 때 이득과 위해를 비교해봐서 이득이 더 많을 때 포함이 되게 됩니다. 마지막 다섯 번째로는 아무래도 너무 비싼 검사는 수행하기가 어렵기 때문에 

비용 효과적인 검사법인가를 살펴봐서 다섯 가지 경우를 모두 고려를 해서 2,30대에 맞는 검진 항목들을 프로그램으로 구성하게 되어있습니다.


첫 번째. 중요한 건강문제인가?


두 번째. 조기에 발견 가능하고 치료방법이 있는가?


세 번째. 국가건강검진을 수행할 수 있는 시설이나 인프라가 구축되어있는가?


네 번째. 검사를 수행했을 때 이득이 더 많은가?


다섯 번째. 비용 효과적인 검사법인가?



Q. 2,30대 국가건강검진을 시행하는 이유가 무엇인가요?


누적해서 문제들이 쌓이고 쌓이면 추후에 장기간에 걸쳐서 더 나쁜 건강영향을 볼 수 있습니다.

우리가 2,30대의 건강 문제를 살펴보면 경계성 혈압이나 과체중, 비만의 유병률이 2,30대 청년 10명 중 3명 이상이 이런 문제를 가지고 있습니다.


그리고 젊은 여성들에게서 빈혈이 있는 대상자도 10퍼센트 이상이 유병률을 보이고 있는데요. 

그렇기 때문에 2,30대 때부터 더 일찍 만성질환이나 생활습관 관리를 하는 것이 더 중요한 연금이자 노후대비라고도 할 수 있습니다. 


2,30대에서 건강 관리를 하기 위해서는 교정 가능한 원인과 교정할 수 없는 원인이 있는데요.


흡연, 비만, 음주, 수면 부족, 운동 부족이 바로 2,30대 건강 문제의 주적입니다. 이 다섯 가지 나쁜 건강행동 습관만 개선을 한다면 2,30대 청년분들이 건강한 삶을 유지하는데 매우 큰 기여를 할 수 있다고 생각합니다.


2030건강 검진 첫 시간에는 2,30대 국가건강검진에 대상과 검사 항목 필요성에 대해서 알아보았습니다. 

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