성전환수술
[Sex reassignment surgery]
성을 바꾸기위해 시행하는 수술
신체기관
음경, 질, 회음부, 유방
정의
성전환 수술은 신체적 외모와 기능을 고유한 성적 특성을 다른 성으로 변경하는 수술이다. 식별 된 성별로서의 성별 위화감 치료의 일부로 여겨진다. 여성화 수술에는 질 성형, 여성화 확대 유방 성형술, 고환 절제술, 안면 여성화 수술, 갑상선 감소 성형술 및 음성 여성화 수술이 포함되고 흉부 수술, 대퇴골 성형술, 성관 성형술, 음낭 성형술, 자궁 적출술이 포함된다.
준비사항
성전환 수술에는 신중한 수술 전 평가를 요한다. 먼저 수술 전 및 수술 후 호르몬 요법을 포함한 복잡한 약물 요법이 포함된다. 내분비내과 전문의는 환자가 약물 요법이 가능한지 평가하게 된다. 정신과 전문의가 성전환 수술을 정말 원하는 사람이 맞는 것인지, 수술 후 변화된 모습을 받아들일 수 있는지 평가한다. 또한 성형외과 의사가 전반적인 몸 상태의 건강을 평가하게 되고, 수술적 치료가 적절한지를 평가하게 된다.
시술방법
1. 질 재건 음경 회음부 피부 반전법 요도와 직장 사이를 잘라서 공간을 만든 뒤, 그 속으로 해면체를 제거한 음경과 정소를 제거한 고환의 피부를 이식하여 인공 질을 만들고 귀두를 1/3정도 이식하여 클리토리스를 만드는 방법. 결장 이식법 피부 반전법과 마찬가지로 요도와 직장 사이를 잘라서 공간을 만들고 인공질을 직장과 연결되는 결장 부위인 S자 결장을 잘라서 만드는 방법. 2. 음경 재건 음경형성술 먼저 자궁과 난소, 난관을 적출하고 질 내벽을 잘라 붙여서 질을 완전히 제거한 뒤 요도신경 등을 아래쪽으로 내린 다음 음경을 만들기 위한 피판을 이용하는 방법. 메토이디오플라스티 조직을 이식하여 만든 성기를 접합하는 피판술 방식의 음경형성술과 달리 이미 있는 음핵을 키우고 요도를 연장하는 방법.
소요시간
남성의 여성화 수술은 5시간 에서 7시간 정도 소요된다. 여성의 남성화 수술은 더 어렵고 복잡한 수술이며 수술 시간이 적게는 7시간 많게는 12시간까지 걸리는 난이도가 높은 수술이다. 물론 수술 기법에 따라 달라지며 추가 수술이 필요할 수 있다.
주의사항
성전환 수술은 모두 한번 수술을 하면 돌아올 수 없는 수술이기 때문에 무엇보다 신중하게 본인이 성전환 수술을 정말 하고 싶은 것인지 생각하고 정신과 전문의와 상담을 해야 한다. 또한 수술 후에도 꾸준한 호르몬 치료 등이 필요하므로 수술 후에도 잘 관리를 해야 한다.
경과/합병증
성기 수술을 한다고 해도 외관상으로 인식되는 인상이나 성별은 옷을 벗지 않는 한 달라지지 않는다는 한계점이 있다. 수술 후 가능한 합병증은 출혈 및 출혈에 의한 혈종, 육아종, 감염 등이 있으며 장을 이용하여 수술할 경우 장폐색이나 장출혈 등이 올 수 있다.
부작용/후유증
성전환 수술의 환자는 신체 건강과 삶의 질에 변화를 겪을 뿐만 아니라 성 스테로이드 치료의 부작용을 경험할 수 있다. 예를 들어 체력이 저하되고 소변을 참거나 보는데 문제가 생길 수 있고 방광염 등의 증상이 생길 수 있다.
치료질병
질병의 치료는 아니다.
생활가이드
호르몬 치료나 건강 상태의 체크를 꾸준히 해야 하며, 남성화 수술의 경우 질의 위축을 막는 봉치료 등의 재활을 꾸준히 해야 하고 방광염 등의 질병이 발생하지 않도록 해야 한다.
관련치료법
특별한 관련 치료법이 없다.