치근 파절
[root fracture]
치아 뿌리 부위의 파절
신체기관
구강(치아)
치아파절, 치아-치근파절
정의
외상, 교합력 등 외력으로 인해 치아의 뿌리 부위가 부러지거나 쪼개지는 것을 말한다.
치근파절
원인
치아의 외상 또는 교합력 등 외력
증상
뿌리 부위가 파절된 치아는 머리 부위가 흔들리고 음식을 씹거나 건드릴 때 통증을 느끼게 된다. 가만히 있을 때는 불편감이 없을 정도로 증상이 미약한 경우 방치하다가 치수(신경조직) 괴사 후 치아가 변색되거나 치아 뿌리 부위 염증이 생성되기도 한다.
진단/검사
[진단] 방사선 사진을 통해 파절 여부와 파절선의 위치 등을 파악할 수 있으나, 파절선이 x-ray 조사 방향과 일치하지 않는 경우는 진단이 어렵다. 따라서 다양한 각도로 여러 장의 방사선 사진을 촬영하는 것이 요구되며 동요도, 타진, 촉진, 한냉검사, 전기치수검사 등을 실시하여 치근 파절 및 치수가 살아있는지 여부 등을 진단하게 된다. [검사] 방사선 사진, 전기치수검사, 한냉, 타진, 촉진, 동요도 검사
치료
치근파절이 확인되면 해당 치아를 움직이지 않도록 인접한 치아와 함께 호선으로 고정한다(파절 부위에 따라 4주~4개월간 고정). 이후에는 정기적으로 치과를 방문하여 임상 및 방사선 검사를 통해 치수가 살아있는지, 파절된 부위의 치유가 일어나고 있는지 등을 확인하여야 한다. 만약 파절된 부위에 염증이 생겨 서로 붙지 않는 경우에는 두 조각 모두 발치하거나, 둘 중에 하나는 남기고 근관치료하고 다른 하나만 발치하거나, 두 조각 모두 남긴 채 근관치료를 받아야 합니다. 이는 파절된 위치, 크기 등에 의해 결정된다.
경과/합병증
파절된 치근은 동요도 없이 유지하면 별도의 처치 없이 치아, 치조골과 유사한 조직으로 치유될 수 있다. 경우에 따라서는 파절된 부위에 염증 조직이 생겨 치유가 일어나지 않기도 한다. 이러한 경우 근관치료를 시행하거나 발치를 해야 하는 경우도 있다.
예방방법
외상, 과도한 교합력 등 외력이 가해지지 않도록 한다.
식이요법/생활가이드
추가적인 외력을 가하지 않도록 단단하지 않은 부드러운 음식을 위주로 섭취해야 한다. 치근이 파절된 치아는 추가적인 외력을 받지 않는 것이 중요하므로 해당 치아로 저작하거나 건드리지 않는 것이 중요하다.
관련질병
치아파절, 치아-치근파절