유방 초음파 검사
[Breast ultrasonography]
정의
대부분 7.5MHz 이상의 선형 탐촉자를 이용한 고해상도 초음파 기기를 이용하여 유방 질환을 진단하는 검사입니다. 유방에 멍울이 만져지거나, 혈성 유두 분비의 증상이 있는 여성과 임산부 및 수유부에서 1차 검사로 추천할 수 있는 검사법입니다. 방사선 노출이 없으며 유방의 양성 혹(섬유선종), 악성 혹(유방암), 염증성 병변(농양), 물혹(낭종) 등을 영상 소견으로 구분하는 데에 그 정확도가 매우 높습니다. 특히 우리나라 여성은 서구 여성들에 비해 유방 조직의 양이 많은 치밀 유방의 빈도가 높은데, 이러한 경우에 유방암 검사의 1차 진단법인 유방 촬영술과 더불어 유방 초음파를 시행하는 것이 권장됩니다. 단, 유방 초음파 검사는 유방에 지방 조직이 많을수록 작은 고형 종괴를 찾는 데 민감도가 떨어지고, 미세석회화를 발견하고 특성을 파악하는 데 제한이 있기 때문에 유방 촬영술 없이 단독으로 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 또한 유방 초음파는 시야가 좁기 때문에 범위가 넓지만 미세한 변화를 보이는 미만성 유방암 등의 발견에 제한점이 있어 유방암의 1차 검진법을 한 가지만 시행한다면 유방 초음파보다는 유방 촬영술을 시행하는 것이 원칙입니다. 또한 최근에는 유방 초음파에서 발견된 병변에 대해 수술로 절제하는 조직 검사 대신 초음파 유도 하 생검술이 덜 침습적이면서도 정확도가 높아 수술적 조직 검사를 대치하고 있습니다.
종류
회색조 초음파, 도플러 초음파, 조영증강 초음파, 탄성 초음파, 자동유방 초음파가 있습니다.
검사주기
질병의 종류와 성격, 검사의 목적에 따라 검사주기가 다르며, 영상을 판독한 영상의학과 의사와 담당의가 함께 판단하여 결정합니다.
준비사항
금식이나 기타 특별한 준비 사항은 없습니다.
검사방법
누운 자세에서 양쪽 유방에 대해 초음파용 젤을 바른 후 초음파 탐촉자를 이용하여 전체 유방을 검사합니다.
유방 초음파 검사법
소요시간
10~15분 정도 소요됩니다.
주의사항
초음파 검사를 할 때 탐촉자와 신체에 초음파용 젤리를 바르고 검사를 시행합니다. 이 젤리는 탐촉자와 피부 사이의 공기를 제거하여 탐촉자와 피부가 밀착되게 하고 잘 미끄러지게 하는 필수적인 재료입니다. 젤리는 인체에 무해하고, 대부분의 경우 옷에 묻어도 쉽게 세탁됩니다. 검사가 끝나면 젤리를 닦게 되고, 약간 축축한 느낌이 들 수 있으나 마르고 나면 이상한 느낌은 없고 바로 일상생활을 하실 수 있습니다. 초음파 검사를 하면서 탐촉자를 피부에 밀착시키는 과정에서 약간 불편할 수 있고 통증이 있는 부위를 누를 때는 통증이 조금 더 심하게 느껴지실 수 있습니다.
결과
검사결과는 정상, 양성, 양성추정으로 단기 추적 검사 요망, 조직 검사 요망, 악성 가능성 높음 등으로 보고됩니다. 정상이란 유방 초음파에서 이상 소견이 없는 경우를 말합니다. 양성 가능성이 매우 높으면 6개월 추적 관찰을 권해서 6개월 후 변화가 없다면 다시 6개월 추적 관찰을 하고, 1년 동안 변화가 없다면 이후 1년 주기의 추적 관찰을 하게 됩니다. 악성의 가능성에 따라 그 가능성이 조금 높다면 조직 검사를 시행하게 되는데, 초음파에서 잘 보이는 병변이라면 초음파 유도하 생검술을 주로 시행하며, 유방 촬영술에서 잘 보이는 병변이라면 유방 촬영술 유도 하에서 시행하게 됩니다.
유방 초음파 영상
부작용/후유증
초음파 검사로 인하여 발생하는 부작용과 후유증은 없다. 산모에서도 안전하게 검사가 가능합니다.
진단질병
유방암, 유방의 양성혹(섬유선종), 물혹(낭종), 농양
관련검사법
유방 촬영술, 유방 확대 촬영술, 유방 자기공명영상