백내장수술
[Cataract surgery]
백내장의 치료방법
신체기관
눈
정의
백내장은 눈 속의 투명한 수정체에 혼탁이 생긴 상태를 말한다. 백내장은 선천적인 원인에서 외상, 당뇨와 같은 대사 이상, 나이에 따른 노화 현상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며 서서히 진행하는 시력 저하가 발생할 수 있다. 전세계적으로 예방 가능한 실명 원인들 중 하나로 백내장 수술이 가장 효과적인 치료 방법이다.
준비사항
정확한 인공수정체의 도수 및 종류 결정을 위하여 정밀한 눈 검사를 시행하게 된다. 정밀한 굴절 검사, 각막 지형도 검사, 인공수정체 도수 검사, 각막내피세포검사 등이 있으며 이외에도 안과적 다른 이상 여부를 함께 확인하기 위해 망막이나 시신경 검사를 진행할 수 있다. 또한, 안전한 수술을 위하여 전신 상태에 대한 검사 및 평가도 하게 된다.
시술방법
일반적으로 각막 윤부 근처에 약 1.75-2.75 mm 정도의 절개를 시행한다. 절개창에 기구를 삽입하여 초음파 유화술 및 흡입술을 시행하여 백내장을 완전히 제거한다. 백내장이 제거된 이후 남아 있는 수정체낭에 인공수정체를 삽입한다. 이외에도 초음파로 제거되기 어려운 백내장의 경우 더 넓은 절개창을 통하여 백내장 전체를 제거할 수 있으며 상황에 따라서 수정체낭이 아닌 공막에 인공수정체 고정술을 시행할 수 있다.
소요시간
수술 시간은 백내장의 정도, 사용되는 인공수정체, 술자 등에 따라서 다양하나 평균 1시간 내외이다.
주의사항
백내장 수술 후 감염 예방을 위하여 처방 받은 안약을 정해진 기간 동안 잘 사용해야 하며 약 1주일 정도는 수술한 눈에 물, 이물 등이 들어가지 않도록 주의를 해야 한다. 보통 시력은 수술 직후부터 서서히 좋아지지만 시력 감퇴가 생기거나 진행하는 통증, 눈곱 등이 있을 경우 즉각적인 안과 검진을 받도록 해야된다. 또한 수술 후 1달 정도는 눈에 심한 압력이 가해지지 않도록 주의가 필요하다.
경과/합병증
시력은 수술 직후부터 서서히 좋아지게 되며 굴절 값이 안정화되는데 대략 1주일에서 1달 정도 걸린다. 수술 직후에는 약간의 불편감, 눈꺼풀 부조, 눈꺼풀 주변 멍 든 현상, 안압 상승 및 수술 후 안약에 의한 알러지 반응 등이 발생할 수 있으며 이는 자연 호전되거나 기타 약제로 해결될 수 있다. 하지만, 수술 직후 서서히 진행하는 통증이나 시력 저하, 눈곱 증가 등이 있을 경우 즉각적인 안과 검진이 중요하다. 장기적으로는 후발백내장, 혹은 후낭혼탁이 발생할 수 있으며 이는 백내장 수술 중 남겨진 수정체낭에 생긴 혼탁으로 레이저 시술로 치료할 수 있다.
부작용/후유증
수술 중 예상하지 못한 수정체낭 찢김이 발생할 수 있으며 경우에 따라서 인공수정체 삽입이 어려울 수 있으며 2차 수술이 추가적으로 필요할 수 있다. 그 외에도 낭포황반부종, 안내염, 눈 속 출혈(유리체 출혈, 맥락막위공간 출혈 등), 망막 박리 및 구멍, 인공수정체 탈구 등이 발생할 수 있다.
치료질병
백내장 수술을 통하여 혼탁이 생긴 수정체, 즉 백내장 제거를 가장 효과적으로 치료할 수 있다.
생활가이드
안경으로 교정이 잘 되지 않는 시력 저하에 대해 정밀한 안과 검진을 통하여 정확한 진단 및 치료를 받는 것이 중요하다.
관련치료법
백내장을 가장 효과적으로 치료할 수 있는 방법은 백내장 수술이나 백내장 진행 속도와 백내장 수술 시기를 늦추기 위한 비수술적인 안약 점안이 있다.