고주파비염수술
[Radiofrequency rhinitis surgery]
비염의 수술법
신체기관
비강내 하비갑개
정의
무선주파는 탐침을 통하여 조직 내로 고주파 의 교차 전류를 흘려 보냄으로써 이온 간 이동을 발생시켜 조직을 47도 이상으로 열을 가하여 단백질 응고와 조직 괴사를 유발하여 하비갑개의 부피를 축소시켜 비강환자의 원만한 비강 내 공기 흐름을 유도한다.
준비사항
본 시술은 수술실에서 비중격 교정술과 함께 실시되는 경우도 많으나 외래 등에서도 시행될 수 있다. 환자는 누워서 혹은 앉아서 있어도 되고 시술자가 비강을 잘 관찰할 수 있는 자세를 취한다.
시술방법
1. 하비갑개에 생리식염수를 주사한다. 2. 에너지의 크기는 10줄(Joules)로 하고 총 10~15초동안 시행한다. 3. 탐침을 하비갑개 전방에 찔러넣고 안쪽 면을 따라 점막하로 전진시킨다. 4. 하비갑개의 중간보다 더 뒤까지 전진시킨 다음 앞으로 빼면서 5~6초간 시행한다. 5. 도중에 하비갑개 점막이 하얗게 변하는 것이 보이면 더 이상 진행하지 않고 중단한다. 6. 다시 하비갑개의 하단부를 따라 점막하로 전진시킨 다음 앞으로 빼면서 5~6초간 시행한다. 7. 하비갑개 전방에서 약간 상방으로 조금 전진시킨 다음 2~3초 정도 다시 시행한다.
소요시간
약 15분 소요된다.
주의사항
시술 직후 부피 감소가 이루어지지 않는다고 시술시간을 너무 길게 하지 않는다. 이는 시술시간이 너무 길 경우 괴사 가능성이 있기 때문이다.
경과/합병증
시술 약 12 일 후 콜라젠이 침착하기 시작하고 3주 후 열손상 부위의 만성 염증과 섬유화 및 위축 과정이 진행되면서 조직의 부피가 감소한다. 시술 직후 부피 감소 효과를 확인하기 어렵고 3주 이후의 섬유화 및 위축을 기다려야 하므로 과소 혹은 과다한 치료의 가능성이 있으므로 적절한 시술시간이 중요하다.
부작용/후유증
시술 직후 하비갑개 점막에 가피가 생길 수 있다. 하지만 저온의 열이 발생하여 조직이 흡수됨으로써 하비갑개 비후를 감소시켜 증상이 개선되고 점막의 생리기능 및 상피가 보존될 수 있기 때문에 회복이 빠르다.
치료질병
비후성 비염, 하비갑개 비대증, 비중격전위로 인한 하비갑개 비대증, 알레르기 비염
생활가이드
시술 이후 가피가 많을 경우 전문의 조언에 따라 코세척 연고 사용 등이 권장된다.
관련치료법
하비갑개 부분절제술, 점막하 비갑개 절제술, 흡입절삭기를 이용한 하비갑개 수술, 비중격 교정술