골다공증주사
[Osteoporosis injection treatment]
골다공증 주사치료제
신체기관
뼈
정의
골다공증이란 "뼈에 구멍이 생기는 질환"이라는 의미로 골의 질량이 현저히 감소하여 뼈가 매우 약해져, 작은 충격에도 쉽게 부러지는 질환을 의미한다. 골다공증은 일반적으로 뼈의 통증 등의 증상을 동반하지 않으나, 골밀도가 감소할 경우 뼈가 약해져서 잘 부러질 수 있기 때문에 골다공증 치료를 통한 골절 예방이 필요하다. 골다공증의 치료법은 생활습관 개선, 골 형성을 증가시키거나 골 소실을 방지할 수 있는 경구제 혹은 주사제의 투약이다. 골다공증 주사 제제에는 졸레드론산(Zoledronate), 데노수맙(Denosumab), 테리파라타이드(Teriparatide), 로모소주맙(Romosozumab)이 있다.
준비사항
치료 전 준비할 사항은 없음.
시술방법
투약 방법 및 주기는 약제에 따라 다르다. 졸레드론산은 정맥 주사, 데노수맙, 테리파라타이드, 로모소주맙은 피하 주사제로 상완, 허벅지 위쪽 또는 복부에 주사한다. 졸레드론산은 1년에 1회, 데노수맙은 6개월에 1회, 테리파라타이드는 매일, 로모소주맙의 경우 1개월 주기로 투약한다. 테리파라타이드의 경우 펜타입의 주사 제제로, 주사 방법을 숙지한 후 멸균된 1회용 새 주사바늘을 사용하여 자가 주사한다.
소요시간
5-30분 이내
주의사항
골다공증 주사치료 전 혈청 칼슘 및 비타민 D 수치가 정상 범위로 유지되어야 한다. 치아 관련 문제가 있을 경우, 골다공증 치료 시작 전 치과 진료를 받는 것이 권고된다.
부작용/후유증
골다공증 주사치료 후 감기 유사 증상, 발열, 두통, 구역, 뼈의 통증, 근육통, 관절통 등의 증상이 나타나는 경우가 있습니다. 대부분의 증상은 1-7일 이내에 저절로 호전되며, 타이레놀 등의 진통제 투여가 도움이 될 수 있다. 또한 오랜 기간 주사 치료 후 턱뼈 괴사 혹은 대퇴부에 비정형 골절이 발생할 수 있으나, 그 빈도는 0.1% 이내로 매우 낮다. 각 골다공증 주사 치료제의 흔한 부작용은 다음과 같다. - 졸레드론산: 발열, 근육통, 독감 유사 증상 - 데노수맙: 근육통, 습진, 장내 가스팽만, 연조직염, 저칼슘혈증 - 테리파라타이드: 구역, 두통, 경미한 하지경련, 일시적인 고칼슘혈증 - 로모소주맙: 주사 부위 반응, 비인두염, 관절통, 저칼슘혈증(이전 심혈관질환의 병력이 있었던 환자는 투여 전 의사와의 상담이 필요)
치료질병
골다공증, 골다공증성 골절
생활가이드
영양상태는 골량과 골질에 영향을 미치고 골절의 발생과 치유에도 중요한 역할을 한다. 뼈의 형성과 유지에는 칼슘과 비타민 D 뿐만 아니라 단백질, 비타민, 무기질 등 많은 영양소가 지속적으로 필요하다. - 골다공증을 예방하기 위해서는 저체중이 되지 않도록 적정한 열량과 단백질을 섭취하고, 무리한 체중 감량을 삼가야 한다. - 단백질 섭취를 위해 계란, 가금류, 콩, 두부를 적당히 섭취하는 것이 도움이 된다. - 싱겁게 먹고(소금으로 1일 5 g 이하) 과다한 양의 단백질과 섬유소 섭취를 피한다. - 카페인, 인스턴트 식품, 패스트푸드, 탄산음료, 흰 설탕 등 가공식품 및 술, 담배를 피한다. - 또한 비타민 C, K와 칼륨, 마그네슘 등 비타민과 무기질 공급을 위해 채소와 과일을 충분히 섭취해야 한다. - 적절한 체중부하운동, 근력운동이 필요하다. - 넘어지지 않도록 주의해야 한다.
관련치료법
골다공증 예방과 치료에 충분한 칼슘 섭취와 적절한 비타민 D 영양상태는 필수적이다. 적절한 칼슘은 골량을 유지해 주며 골량의 소실을 지연한다. 칼슘 섭취를 위해서는 유제품, 채소와 과일을 포함하는 균형 잡힌 식사를 권장한다. 음식을 통한 칼슘 섭취가 부족할 경우 칼슘 보충제를 투여한다. 비타민 D는 장에서 칼슘과 인 흡수, 골격 성장 및 유지, 무기질의 항상성 유지에 필수적인 호르몬이다. 이는 골다공증의 예방과 치료뿐만 아니라 근력, 근육수축, 신경근육기능 조절에도 중요한 역할을 한다. 비타민 D가 충분하지 않으면 구루병, 골연화증, 골다공증이 발생할 수 있다. 비타민 D는 간유, 등푸른 생선, 계란, 버섯 등 식품을 통해서도 섭취 가능하지만, 주로 자외선에 의해 피부에서 생성된다.