금속 도재관
[porcelain fused to metal crown]
치아를 완전히 씌우는 금속관 위에 자연치아의 외관을 모방한 한 층의 융합된 도재를 덮어 심미적인 외형으로 수복해주는 보철물을 말합니다.
신체기관
구강
정의
치아를 감싸는 금속으로 기계적인 강도를 확보하고 표면을 심미적인 치과용 도재(세라믹)로 형성해주는 치료를 말합니다. 금속의 하부 구조물이 존재하기 때문에 약간의 금속빛이 비칠 수 있으나 기능성과 심미성을 확보할 수 있는 보철물입니다. 치아를 완전히 금속으로 씌우는 완전주조관의 경우와 유사하며, 치아 우식증이나 외상의 결과로 인해 광범위한 치질의 파괴나 보존적 재수복이 불가능한 기존 수복물의 경우, 더 많은 유지와 강도를 필요로 하는 경우, 적절한 지지구조를 가진 근관치료된 치아의 경우, 축면 외형의 재형성이나 약간의 치아 기울어짐을 수정할 필요가 있는 경우에 사용됩니다. 완전주조관의 경우보다는 심미적 요구가 큰 경우에 사용되지만 심미적인 것이 최우선적으로 고려돼야 할 때는 사용하지 않습니다.
금속 도재관 모습(안쪽)
금속 도재관 모습(측면)
준비사항
충치가 있는 경우 충치 치료 또는 근관치료(신경치료)가 완료되어 있어야 하며 잇몸에 염증이 없는 상태가 바람직합니다.
시술방법
첫번째 내원시 대략적인 치료과정과 예후에 관한 교육 및 임상 검사를 하고, 임시치아 제작을 위한 예비인상을 채득합니다. 두번째 내원시 해당 치아의 형태를 알맞게 형성하고 임시치아를 장착합니다. 세번째 내원시 형성된 치아의 인상을 채득합니다. 네번째 내원시 완성된 금속 하부 구조물의 적합도를 확인합니다. 다섯번째 내원시 도재 표면이 완성된 보철물을 장착합니다.
소요시간
일반적으로 각 단계별로 1~2시간씩, 4~5번 정도 내원하며, 1개월정도 소요됩니다.
주의사항
1. 처음 보철물을 접착한 경우에 약간 어색한 느낌이 들 수 있습니다. 2. 보철물의 최고 접착강도는 보철물 장착 후 약 24시간이 지나야 하므로 그 동안에는 딱딱한 음식이나 매우 끈적이는 음식은 피해주십시오. 3. 2~3일 동안 계속 불편하시면 내원하셔서 수정해야 합니다. 4. 뜨겁거나 차가운 음식에 가벼운 과민 반응이 나타날 수 있으나 몇 주가 지나면 점차 사라집니다. 만약 과민 증상이 6주이상 지속되면 전화 예약 후 내원해 주시기 바랍니다. 5. 얼음, 딱딱한 음식, 매우 끈적이는 음식은 보철물을 탈락시킬 수 있으므로 피하시는 게 좋습니다. 6. 매우 강한 충격이 가해질 경우 깨질 수도 있으니 딱딱한 음식이나 질긴 음식은 조심하셔야 합니다. 특히 앞니의 경우 젓가락, 포크, 숟가락 등과 같은 금속 재질과 부딪히지 않도록 조심하시기 바랍니다. 7. 충치 발생 예방과 잇몸 조직의 파괴를 예방하여 보철물의 일반적 수명을 보장하기 위해 식후와 취침전에 칫솔질 및 치실을 사용하시기 바랍니다. 8. 브릿지의 경우 가공치(치아가 없는 부분) 아래쪽의 청결이 특히 중요합니다. 치실 혹은 수퍼플로스(superfloss�) 등을 사용하여 청결한 관리를 해주시기 바랍니다. 9. 6개월마다 정기적인 검진을 받으시기 바랍니다. 종종 보철물 주위의 문제들을 조기에 발견하여 쉽게 해결될 수 있습니다. 10. 아래와 같은 문제가 발생하면 치과보철과로 연락 후 내원하시기 바랍니다. - 뜨겁고 차거나 자극적 음식에 시리고 아플 때 - 보철물이 깨졌을 때 - 씹을 때 아픈 경우 - 보철물이 움직이거나 빠졌을 때 - 보철물 주위에서 이상한 냄새가 날 때
경과/합병증
[경과] 완전한 치아 형태가 완성되어 자연스러운 치아의 모습을 갖추게 되고, 씹는 기능을 할 수 있게 됩니다. [통증] 신경치료가 되어 있지 않는 치아는 치료 과정에서 국소마취가 필요한데 마취 시 약간의 통증 발생이 가능하며, 그 외에는 통증을 일으키는 특이할 만한 과정은 없습니다.
부작용/후유증
1. 신경치료를 하지 않은 생활치의 경우 치아의 지각과민(시린증상)이 발생할 수 있습니다. 2. 금속도재관과 치아 사이 계면을 통해서 이차 우식이 발생할 수 있습니다. 3. 맞물리는 반대측 치아가 도재 재질이 아니면 마모되기 쉬우며, 금속도재관 도재 자체의 파절이 일어날 수 있습니다.
치료질병
치아 우식증이나 외상의 결과로 인해 광범위한 치질의 파괴나 보존적 재수복이 불가능한 기존 수복물의 경우, 더 많은 유지와 강도를 필요로 하는 경우, 적절한 지지구조를 가진 근관치료된 치아의 경우, 축면 외형의 재형성이나 약간의 치아 기울어짐을 수정할 필요가 있는 경우에 사용
관련치료법
금관, 완전도재관