인공관절수술
[Total knee replacement arthroplasty ]
무릎이 관절염이나 부상으로 심하게 손상된 경우 간단한 활동 조차 수행하기가 어렵고, 앉거나 누워있는 동안 고통을 느낄 수 있다. 이 때 비수술적 치료로 더 이상 도움이 되지 않으면 인공관절수술을 고려할 수 있다.
신체기관
무릎
정의
무릎이 관절염이나 부상으로 심하게 손상된 경우 걷거나 계단을 오르내리는 것과 같은 간단한 활동 조차 수행하기가 어려울 수 있다. 앉거나 누워있는 동안 고통을 느끼기 시작할 수도 있다. 이 때 약 복용과 지지대 이용과 같은 비수술적 치료로 더 이상 도움이 되지 않으면 인공관절수술을 고려할 수 있다. 이 수술은 통증완화, 다리변형 교정, 정상적인 활동 재개에 도움이 되는 안전하고 효과적인 치료이다. 1968년에 처음으로 무릎 인공관절 수술이 시행되었고 그 이후로 수술 재료 및 수술 기법의 개선으로 효율성이 크게 향상 되었으며 인공관절수술은 모든 의학에서 가장 성공적인 치료 중 하나이다.
시술방법
인공관절수술은 실제로 뼈의 표면만 대체되기 때문에 ‘표면치환술’ 이란 표현이 더 정확하다고 볼 수 있다. 이 수술에는 네 가지 기본 단계가 있다. A. 대퇴골과 경골 말단의 손상된 연골 표면은 소량의 연골 아래 뼈와 함께 제거된다. B. 제거된 연골과 뼈는 관절 표면을 재현하는 금속 삽입물로 대체된다. 이 금속 삽입물은 뼈에 시멘트 또는 압착을 통해 고정된다. C. 슬개골의 아랫면을 잘라내어 폴리에틸렌 삽입물로 대체된다. (일부의 경우엔 시행되지 않는다) D. 급속 삽입물 사이에 폴리에틸렌 스페이서가 삽입되어 부드러운 관절면을 만든다.
치료질병
관절염 만성 무릎 통증 및 장애의 가장 흔한 원인은 관절염이다. 인공관절을 하게 되는 관절염에는 여러 가지 유형이 있지만 대부분의 무릎 통증은 골관절염, 류마티스 관절염 및 외상 후 관절염의 세 가지 유형이 가장 흔하다. A. 골관절염 : 이것은 나이와 관련된 "마모" 유형의 관절염이다. 일반적으로 50세 이상의 사람들에서 발생하지만, 젊은 사람들에서도 발생할 수 있다. 무릎의 뼈를 감싸는 연골이 얇아지고 마모되며 뼈는 서로 마찰되어 무릎 통증과 뻣뻣함을 유발한다. B. 류마티스 관절염 : 이것은 관절을 둘러싼 활막에 염증이 생기고 두꺼워지는 질병이다. 이 만성 염증은 연골을 손상시킬 수 있으며 결국 연골 손실, 통증 및 뻣뻣함을 유발할 수 있다. 류마티스 관절염은 ‘염증성 관절염’이라고 불리는 장애의 가장 일반적인 형태이다. C. 외상 후 관절염 : 심각한 무릎 부상을 입은 이후 발생되는 것으로 무릎 주변의 골절이나 무릎 인대의 파열은 관절 연골을 손상시켜 무릎 통증을 유발하고 무릎 기능을 제한 할 수 있다.