투명교정
[clear aligner]
투명 레진(특수 강화 플라스틱)으로 된 틀을 이용하여 치열을 교정하는 시술
정의
투명 레진(특수 강화 플라스틱)으로 된 틀을 이용하여 치열을 교정하는 시술이다. 과거, 금속을 치아에 부착하는 교정과는 달리, 탈부착이 가능하며 교정용 장치와 철사가 아닌 플라스틱 소재를 이용하여 상당히 간편해졌다. 치료 기간은 약 1년 정도이며 2~8주 간격으로 내원한다. 교정 시 치아의 이동이 처음부터 끝까지 정례적인 형태로 움직이지 않는다. 다시 말해 치아의 이동이 정해진 법칙이나 규칙에 따라 일렬로, 순차적으로 일어나지는 않는다는 뜻이다. 따라서 치아 교정을 위해서는 새로운 장치를 교환하면서 진행해야 한다. 교정, 즉 치아를 이동시키기 위해서는 치아에 어떤 힘이 작용하여야 하는데 그 힘은 재료 자체의 교정력, 저작 시 발생되는 교합력에 의한 교정력, 보조 장치에 의한 교정력(예를 들어 투명 플라스틱 틀에 부착된 단추에 연결된 위턱과 아래턱 사이 고무)에 의해 발생한다.
투명 교정 모습
준비사항
교정 치료 중에 치아 형태에 변형이 생기면 제작된 장치가 맞지 않게 되므로, 교정 치료 시작 전에 반드시 필요한 치과 치료는 해 두는 것이 필수적이며, 치석 등을 포함한 이물질을 제거하는 것도 꼭 필요하다.
시술방법
1) 환자의 얼굴과 치아의 방사선 사진을 촬영하고, 치아와 얼굴 사진을 찍고, 치아 모형 제작을 위한 인상(치아의 본)을 뜬다. 2) 검사한 자료를 토대로 하여, 환자의 상태를 정밀 분석하고 가장 적합한 치료 계획을 세운다. 3) 환자의 상태에 대해 자세히 설명하고, 투명 교정의 가능성 및 장점과 단점을 충분히 설명하여 치료 방법을 결정한다. 4) 투명 교정 장치를 이용한 치료가 결정이 되면, 스케일링 및 충치 치료 등의 필요한 치과 치료를 우선적으로 진행한다. 5) 이동시키려는 치아를 결정하고 시뮬레이션을 통해 적절한 치아이동으로 교정치료가 가능한지 확인한 후 단계별로 적당량만큼 치아를 움직여 새로운 치아 모형을 제작한다. 6) 각 치아이동 단계별로 새로운 치아 모형에 맞추어 투명 교정 장치를 제작한다. 7) 제작된 투명 교정 장치를 환자에게 시술한다. 8) 적절한 간격으로 환자를 다시 불러서 상태를 점검한 후에, 원하는 만큼의 치아 이동이 이루어졌다면 다시 인상(치아의 본)을 뜨고 위 ⑤-⑦번의 과정을 반복한다.
소요시간
교정이 필요한 정도에 따라 기간이 달라질 수 있다.
주의사항
1) 모든 교정 환자에게 시술이 가능한 장치가 아니기 때문에, 투명 교정 장치로 치료가 가능한 케이스인지 아닌지에 대해서는 교정과 의사와 치료 전에 충분한 상담이 필요하다. 2) 이를 닦을 때와 식사 중을 제외하고 24시간 장치를 착용하는 것을 원칙으로 하며, 장치를 잘 착용하지 않는다면 치아이동이 원하는 방향으로 진행되지 않기 때문에 치료가 지연되거나 ‘실패’할 수 있다. 3) 치아의 형태가 변하면 장치가 맞지 않을 수 있기 때문에 투명 교정치료 도중 치아의 형태를 변화시키는 치과 치료 피해야 한다. 4) 장치로 인해 특정 잇몸 부분이 눌리지 않도록 해야 하며, 장치는 투명한 상태를 유지하는 것이 심미적으로 가장 좋다. 5) 치료 도중 질기고 딱딱한 음식은 피하는 것이 좋으며, 장치를 착용하고 식사를 하거나 음식물을 섭취하는 것은 피해야 한다. 6) 단계별로 원하는 방향으로 치아이동이 진행되는지 확인하기 위해 반드시 약속한 날짜에 정확히 내원해야 한다.
경과/합병증
1) 치아의 이동량에 따라 처음에는 0.5mm 두께 정도의 비교적 얇은 투명 교정 장치를 장착하고, 그 후에는 0.75mm 이상의 두껍고 강한 투명 교정 장치를 장착할 수 있다. 2) 반복적으로 왜곡된 힘이 작용하는 경우에는 장치 형태에 변화가 일어날 수 있고, 장치를 꼈다 뺐다하는 과정에서도 변형이 일어날 수 있으므로 주의해야 하며, 변형된 장치를 지속적으로 착용하는 것은 오히려 치료에 역효과가 있을 수 있으므로 교정과 의사와의 내원 약속을 잘 지켜야 한다. 3) 장치가 손상되거나 장치를 잃어버렸을 경우 즉시 치과에 내원하여 교정과 의사의 적절한 처치를 받아야 한다.
부작용/후유증
1) 장치를 착용하지 않으면 치료가 진행되지 않기 때문에 환자의 협조가 필수적이다. 2) 교정 후 원래 상태로 되돌아가는 것은 투명 교정 장치뿐만 아니라 모든 교정 치료의 대표적인 후유증이므로, 이를 방지하기 위해 일반 교정 치료 후와 동일하게 보정 장치(retainer)를 장착해야 하고, 교정 치료가 끝난 후에도 정기적인 치과 검진을 추천한다. 3) 일반 교정 치료와 마찬가지로, 이유는 정확히 밝혀져 있지 않지만 치근 흡수, 치아의 신경 손상, 치아의 변색, 과도한 통증이 있을 수 있다.
치료질병
1) 투명교정을 이용해 치료가 가능한 경우 - 치아가 약간 비뚤어진 경우 - 치아가 약간 벌어져 있는 경우 - 교정 치료 후 약간 재발이 일어난 경우 2) 투명교정을 이용해 치료가 어려운 경우: 치아이동량이 많거나 복잡한 경우 - 치아가 심하게 비뚤어진 경우 - 덧니가 심한 경우 - 심한 돌출입의 경우 - 치아가 너무 바깥쪽이나 안쪽으로 위치한 경우 - 위,아래 앞니가 심하게 벌어진 경우 - 수술이 필요한 심한 골격성 부정교합의 경우: 악골 자체의 성장이 지나치게 크거나 작은 경우
생활가이드
치아뿐만 아니라 잇몸도 감싸주는 장치이므로, 잘 관리되지 않을 경우 잇몸 질환 유발 가능성이 있을 수 있으므로 교정치료 중 구강 위생을 청결하게 유지해야 한다. 충치를 유발할 수 있는 당 종류의 음식이나 끈적끈적한 음식은 피해야 한다. 딱딱한 음식도 먹지 않는 것을 추천한다.
관련치료법
교정 치료