임신성당뇨의 혈당검사
[Blood glucose level monitor in gestational diabetes]
임신성 당뇨병 시 혈당 측정
신체기관
췌장
정의
현재 임신성 당뇨 산모에서 혈당을 하루에 몇 번 측정하는 것이 최적의 방법인지는 정해진 바가 없으며, 각 기관마다 약간의 차이는 있으나 임신성 당뇨에서 일반적으로 혈당은 하루에 4회 측정한다. 혈당은 공복 혈당, 식후 1시간 또는 2시간에 측정한다. 인슐린을 사용하거나 혈당 조절이 잘 되지 않을 경우 여기에 추가적으로 혈당을 측정하기도 한다. 혈당 조절이 잘 되는 경우 개인에 따라 혈당 측정 횟수를 줄일 수도 있으나, 하루에 2회 미만으로 측정하는 것은 권고되지 않는다. 임신성 당뇨 산모의 혈당 조절은 주산기 사망, 견갑 난산, 분만 중 손상, 전자간증 등의 위험도와 연관이 있는 것으로 알려져 있기 때문에 임신 기간 동안 혈당을 적절하게 조절하는 것은 매우 중요하다.
종류
임신성 당뇨가 진단된 산모의 경우 적절한 혈당 조절을 위해 자가혈당측정기를 이용하여 일반적으로 하루 4번가량 측정한다.
검사주기
현재 임신성 당뇨 산모에서 혈당을 하루에 몇 번 측정하는 것이 최적의 방법인지는 정해진 바가 없다. 기관마다 약간의 차이는 있으나 임신성 당뇨에서 일반적으로 혈당은 하루에 4회 측정한다. 혈당은 공복 혈당, 식후 1시간 또는 2시간에 측정한다. 인슐린을 사용하거나 혈당 조절이 잘 되지 않을 경우 여기에 추가적으로 혈당을 측정하기도 한다. 혈당 조절이 잘 되는 경우 개인에 따라 혈당 측정 횟수를 줄일 수도 있으나, 하루에 2회 미만으로 측정하는 것은 권고되지 않는다.
준비사항
임신 중 혈당 조절을 위해 위해 자가 혈당 측정을 하기 위해서는 자가혈당측정기, 채혈기, 채혈침, 시험지(스트립)가 필요하다.
검사방법
자가 혈당 측정 전에는 손을 씻고 완전히 건조 시킨다. 손을 충분히 비빈 후 손바닥부터 손가락까지 부드럽게 밀어준다. 손가락 끝을 알코올 솜으로 소독하고 채혈침으로 손가락 가장 자리를 찌른다. 시험지(스트립)에 혈액을 묻히고 결과를 읽은 후 혈당 검사를 기록한다.
주의사항
자가 혈당 측정 시에 손을 닦은 후 물기를 완전히 건조시키고 검사를 하는 것이 중요하다. 또 채혈침으로 손가락을 찌른 뒤 손가락 끝을 세게 누르거나 짜지 않도록 한다.
결과
미국당뇨병학회와 미국산부인과학회는 임신성 당뇨 산모에서 거대아의 위험을 줄이기 위한 혈당 조절 목표치로 공복 혈당 95 mg/dL 이하, 식후 1시간 혈당 140 mg/dL 이하, 식후 2시간 혈당 120 mg/dL이하를 권고하고 있다. 만약 식이 요법과 운동으로도 공복혈당이 95 mg/dL를 초과하거나 지속적으로 식후 1시간 혈당이 140 mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당이 120 mg/dL 이상이라면 약물 요법을 시작한다. 진단 처음부터 고도의 고혈당이 있는 경우에도 약물요법으로 혈당 조절을 한다.
부작용/후유증
채혈 부위의 통증 및 발적, 이차 감염 등이 발생할 수 있으나, 검사 전 손을 씻고 알코올 솜을 소독한 후 검사하는 경우 발생할 가능성은 매우 드물다.
관련검사법
50 g 경구 당부하 검사, 100 g 경구 당부하 검사, 75 g 경구 당부하 검사, 당화혈색소