심장판막증
[valvular heart disease]
심장판막증은 판막의 조절기능에 이상이 생기는 질병군을 말하며, 일반적으로 크게 협착과 폐쇄 부전의 두 가지로 구분되며, 판막의 종류에 따라서는 승모판막 질환, 대동맥판막 질환, 삼첨판막 질환, 폐동맥 판막질환이 포함된다.
신체기관
심장
정의
사람의 심장은 4개의 방으로 이루어진 구조로 되어 있으며, 혈액은 좌심방, 좌심실, 대동맥, 하대 또는 상대 정맥, 우심방, 우심실, 폐동맥, 폐, 폐정맥, 좌심방의 경로를 따라 흐른다. 심장의 4개의 방과 양측 심실 출구 사이에는 미닫이 문과 같은 ‘판막’이라는 구조물이 존재하며, 좌심방과 좌심실 사이에는 승모판막, 좌심실과 대동맥 사이에는 대동맥판막, 우심방과 우심실 사이에는 삼첨판막, 우심실과 폐동맥 사이에는 폐동맥판막이 있다. 이들 판막의 역할은 심장 내에서 혈액의 흐름을 일정한 방향(심방에서 심실로, 심실에서 대동맥이나 폐동맥으로)으로 유지하는 것이다. 심장판막증은 여러 가지 원인으로 판막이 망가져서 이러한 조절기능에 이상이 생기는 질병군을 말하며, 일반적으로 크게 협착증과 폐쇄 부전증의 두 가지로 나뉜다. 판막 협착은 판막이 좁아져서 이를 통한 혈액의 흐름이 원활히 되지 않는 상태를 말하며, 판막 폐쇄 부전은 판막이 제대로 닫히지 않아서 피의 흐름이 일정하게 유지되지 않고 혈액의 역류가 일어나는 상태이다. 이들은 각각 독립되어 발생할 수도 있으나, 실제로는 협착증과 폐쇄 부전증이 한꺼번에 존재하는 경우도 있다. 일반적으로 흔히 발견되는 판막증은 주로 승모판막과 대동맥판막에 이상이 생기는 경우이다. 삼첨판막과 폐동맥판막의 이상은 다른 판막 질환이 심해짐에 따라 동반되어 나타나는 경우가 많으나, 최근에는 과거 승모판막 질환의 수술을 받은 환자들에서 특별한 이유 없이 삼첨판막 폐쇄 부전증이 발생하는 경우가 드물지 않게 발생한다.
심장판막의 종류
하위질병
1) 승모판막 질환: 승모판막 협착증, 승모판막 폐쇄 부전증 2) 대동맥판막 질환: 대동맥판막 협착증, 대동맥판막 폐쇄 부전증 3) 삼첨판막 질환: 삼첨판막 협착증, 삼첨판막 폐쇄 부전증 4) 폐동맥판막 질환: 폐동맥판막 협착증, 폐동맥판막 폐쇄 부전증