침샘염
[Sialadenitis]
침샘에 발생한 염증
신체기관
침샘
침샘염, 침샘농양, 타석증
정의
침샘(이하선, 악하선, 설하선)에 나타나는 염증성, 감염성 질환이다.
원인
세균성 타액질환은 실혈, 탈수, 금식과 불량한 구강위생으로 인해 구강 내 세균이 역행성으로 침샘으로 침투하여 발생한다. Paramyxovirus에 의한 이하선염, 타석으로 인한 침샘이 막혀 침샘염이 유발되는 경우도 흔하다. 타액 감소를 유발할 수 있는 항콜린제, 항히스타민제, 항우울제, 이뇨제 등의 약물 사용도 원인이 될 수 있다. 이외에도 자가면역성 질환(쇼그렌 증후군), 외상이나 방사선으로 인해 침샘이 손상되어 염증이 발생하기도 한다.
증상
침샘 부위에 동통 및 부종이 나타나며, 발열, 오한, 전신 쇠약감 등의 전신증상을 보인다. 특히 식사 후 부종 및 통증이 심해질 수 있다.
진단/검사
이학적 검사에서 타액선 부위의 부종, 압통, 발적을 보이며, 구강내 침샘관 입구부에서 부종 및 발적, 분비물이 관찰될 수 있다. 혈액검사에서 염증수치가 상승하며, 균배양 검사를 통해 원인균 및 항생제 감수성을 확인할 수 있다. 타석증의 경우 CT 혹은 초음파를 통해 타석의 위치와 크기를 확인할 수 있다.
치료
침샘염은 적절한 수액 및 전해질 보충, 필요 시 항생제/항바이러스제 혹은 스테로이드를 포함한 약물치료로 호전될 수 있다. 급성 염증성 질환에서는 진통제와 국소 온열요법, 마사지로 증상을 완화할 수 있다. 증상 호전이 없거나, 타석이 원인일 경우 외과적인 수술을 고려해야 한다.
경과/합병증
적절한 치료를 시행할 경우 대부분 증상 및 경과는 양호하나, 적절한 치료가 이루어지지 않는다면 침샘 농양 혹은 점액낭종이 발생할 수 있다.
예방방법
구강청결을 잘 유지하며, 충분한 수분 및 영양분의 섭취를 해주는 것이 좋다.
관련질병
급성/만성 이하선염, 유행성 이하선염, 타석증