임플란트 보철
[Implant Prosthesis]
골 내 또는 골 위에 인공치아를 이식하여 환자의 건강과 구강기능, 심미성, 편안감을 수복해 주는 치과 치료의 한 방법
신체기관
구강
정의
특수 금속으로 만들어진 인공치근(치아 뿌리)을 소실된 치아부위의 잇몸뼈에 식립하고 그 위에 치아보철을 하여 본래 자기 치아와 유사한 형태와 기능을 회복하여 주는 치료 방법이다. 적은 수의 치아가 상실 되었을 때 해당부위만 임플란트로 대체하여 인접치아를 삭제하지 않을 수 있다. 치아가 하나도 없는 완전 무치악의 경우에도 몇 개의 임플란트를 식립함으로써 훨씬 향상된 기능을 갖는 틀니를 제작할 수 있다. [종류] 1. 부분 치아 임플란트 적은 수의 치아가 상실 되었을 때 양 옆의 치아를 깍지 않고 해당 부위만 임플란트로 대체하여 인접치아를 삭제하지 않을 수 있다. 2. 전체 치아 임플란트 치아가 모두 상실된 완전 무치악의 경우 완전 틀니를 사용할 수도 있지만 매우 불편하기 때문에 임플란트를 이용해 전체 치아를 복원해줄 수 있다. 3. 틀니용 임플란트 치아가 모두 상실된 완전 무치악 환자의 경우 하악(아래턱)은 2~4개, 상악(위턱)은 4~6개 정도의 임플란트를 식립하여 틀니에 안정성과 유지력을 향상시켜서 의치 사용시 불편감을 줄여준다. 4. 발치 후 즉시 임플란트 치아를 발치하면서 동시에 임플란트를 식립함으로써 수술 횟수를 줄이고 무치악 기간을 최소로 하여 환자의 불편감을 최소화 할 수 있다.
부분 치아 임플란트
전체 치아 임플란트
틀니용 임플란트
발치 후 즉시 임플란트
준비사항
치주염 혹은 심한 충치가 있어 치아를 살릴 수 없는 경우에, 골 내 임플란트 식립 시술 전에 발치(이를 뽑음)를 해야 한다.
시술방법
첫번째 내원시 : 대략적인 치료 계획 및 예후에 관한 교육을 하고 임상 검사 및 방사선 검사를 시행하며 스텐트 제작을 위한 예비인상을 채득한다. 두번째 내원시 : 스텐트를 구강내 장착 후 CT 촬영한다. 세번째 내원시 : CT 촬영 결과를 고려하여 임플란트를 식립한다. (1회 또는 2회 수술법) 네번째 내원시 : 봉합사 제거를 시행한다. 다섯번째 내원시 : 골유착이 일어날 때까지 치유기간을 가진 후 개인 맞춤 트레이를 위한 예비인상을 채득한다. 여섯번째 내원시 : 개인 맞춤 트레이를 이용해 임플란트 보철물 제작을 위한 정밀 인상을 채득한다. 일곱번째 내원시 : 복잡한 구조의 보철물인 경우에는 2-3번 이상 더 내원 가능성이 있으나, 그렇지 않은 경우에는 최종 임플란트 보철물을 장착한다. 이후 주기적으로 재내원하여 임플란트의 유지관리를 받는다.
소요시간
일반적으로 각 단계별로 1~2시간씩, 7~8번 정도 내원하며, 3~12개월 정도 소요된다.
주의사항
[임플란트의 유지관리] 1. 무엇보다도 청결한 관리가 가장 중요하다. - 원래 타고난 자연치아도 잇몸이 부실해지면 저절로 빠지게 되는데, 하물며 사람이 만든 임플란트가 영구적이진 않다. 잇몸에 염증이 생기지 않도록 칫솔질에 유의해야 하며, 임플란트 주변은 치간칫솔, 치실의 사용으로 칫솔이 닿지 않는 부위까지 세심한 칫솔질이 필요하다. 2. 정기적인 검진도 필수적이다. - 임플란트 뿐만 아니라 주변 치아의 건강을 위해 정기검진이 필요하다. 임플란트는 뼈 안에 있기 때문에 상태를 확인하기 위해서 방사선 사진 촬영이 필요하다. 3. 식습관 주의 - 정상적인 식사는 모두 가능하나 마른 오징어 등과 같은 질기고 단단한 음식의 경우 임플란트에 무리한 힘을 주게 되어 골의 파괴가 심해지게 된다. 또한 너무 단단한 음식은 보철물에 충격을 주어 보철물이 깨질 수 있다. 4. 해로운 습관 없애기 - 이갈이나 이악물기 등의 해로운 구강 습관을 가졌다면, 임플란트에 과도한 힘을 가하게 되어 예후가 안좋아지기 때문에, 이갈이 스플린트 등의 추가적인 치료가 필요할 수도 있다. 5. 정기검진 이전에 내원해야 할 경우 1) 임플란트가 흔들리는 경우 : 힘에 의한 피로로 임플란트 상부 보철물 나사가 풀리는 경우도 있고, 악골 속에 임플란트 고정체에 염증이 생겨 동요도가 생길 수 있다. 2) 보철물 파절 : 과도한 저작력이나 장기간의 사용으로 인한 피로 파절이 생길 수 있다.
경과/합병증
[경과] 임플란트 고정체 식립시술 후에 1-2일 정도 얼음찜질을 한다고 해도 붓거나 멍이 들 수 있다. 보통 1-2주가 지나면 통증이나 붓기는 사라진다. 임플란트 보철 치료 후에는 특별한 불편감은 없다. [통증] 임플란트 고정체 식립 시술시에는 처방받은 약을 복용하고 주의사항만 지킨다면 일상생활에 지장을 줄 정도의 통증은 없다. 다만 시술 범위, 개수, 난이도, 추가적인 시술에 따라 다소 다를 수 있다. 임플란트 보철 시에는 전악이나 특수한 경우를 제외하고는 통증이 거의 발생하지 않는다.
치료질병
선천적 영구치 결손, 만성치주염, 치아의 탈구, 치아의 파절, 치아 우식증, 치아 낭종, 구강암 등으로 인한 치아 및 치아 주위조직의 상실시
생활가이드
정상적인 식사는 가능하나, 임플란트에 무리를 줄 수 있는 마른 오징어와 같은 질기고 단단한 음식은 피한다.
관련치료법
고정성 가공의치, 총의치(완전틀니), 부분 틀니