금관
[gold crown]
치과용 합금으로 치아의 전체를 씌워 줌으로써 치아의 기능을 회복하는 치료
신체기관
구강
정의
치과용 합금으로 치아를 전부 씌워 주는 치료를 말합니다. 심하게 손상된 구치부 (어금니 부위) 수복에 일반적으로 적용되는 보철 치료의 방법이며, 다른 고정성 치료 방법과 비교하여 가장 수명이 길고 우수한 안정성이 보고 되고 있습니다. 단일 치아의 기능 회복에도 이용 됨은 물론이고, 다수 치아의 고정성 보철물의 수복 시에도 널리 이용되는 방법입니다.
금관
준비사항
충치가 있는 경우 충치치료가 완료 되어야 하며, 충치가 깊을 경우 근관치료(신경치료)가 선행되기도 합니다. 치아의 정확하고 정교한 수복을 위해 잇몸에 염증이 없는 상태가 바람직합니다.
시술방법
첫번째 내원시 임상 및 방사선 검사를 한 후, 전반적인 치료 계획, 치료 과정, 그리고 예후에 대한 교육을 시행하고, 임시치아 제작을 위한 모형을 제작하는 과정을 시행 합니다.(예비 인상 채득) 두번째 내원시 해당 치아의 금관수복하기 위한 형태로 삭제하고(치아형성) 사전에 미리 제작된 임시 치아를 장착하여 적합한 기능을 확인하는 과정을 거칩니다. 세번째 내원시 구강내에 형성된 치아(삭제된 치아)의 형태를 모형으로 복제하는 과정을 진행합니다.(치아의 인상 채득) 이때 복제된 모형을 이용하여 금관이 제작 됩니다. 네번째 내원시 완성된 금관을 장착함으로써 치료가 마무리 됩니다. 경우에 따라서, 두번째, 세번째 내원의 작업이 하루에 이루어지기도 하며, 네번째 내원의 마무리 경우에는 환자의 증상과 그 이외의 다른 필요에 의해서 일정기간동안 임시장착 후 최종 완료를 하기도 합니다.
소요시간
일반적으로 각 단계별로 1~2시간씩, 3~4번 정도 내원하며, 2주에서 1개월정도 소요됩니다.
주의사항
[치료 시 주의사항] 1. 치아를 삭제 할 경우 대부분의 경우 마취가 선행되므로, 마취제에 대한 과민반응 여부를 의료진에게 꼭 알려주셔야 합니다. 2. 치아 삭제의 경우 다량의 물이 입안으로 분사되므로, 비호흡(코로 숨쉬기)가 가능해야 하며, 비염이나, 알레르기가 있어 코로 숨쉬기가 어려울 경우 꼭 사전치료가 선행되어야 합니다. 3. 주로 구치부(어금니부위)에 치료 되는 방법인 만큼 개구량이 확보되어야 합니다. 턱관절에 문제가 있어 입이 크게 벌어지지 않는 경우 턱관절 관련 적절한 필요가 선행될 수도 있습니다. 4. 치아형성(삭제)에 사용되는 기구(핸드피스)가 위험할 수 있으므로, 의료진의 알려주는 주의사항에 꼭 협조하여 주셔야 합니다. [치료 후 주의사항] 1. 처음 보철물을 접착한 경우에 약간 어색한 느낌이 들 수 있습니다. 2. 보철물의 최고 접착강도는 보철물 장착 후 약 24시간이 지나야 하므로 그 동안에는 딱딱한 음식이나 매우 끈적이는 음식은 피해주십시오. 3. 2~3일 동안 계속 불편하시면 내원하셔서 수정해야 합니다. 4. 뜨겁거나 차가운 음식에 가벼운 과민 반응이 나타날 수 있으나 몇 주가 지나면 점차 사라집니다. 만약 과민 증상이 6주이상 지속되면 전화 예약 후 내원해 주시기 바랍니다. 5. 얼음, 딱딱한 음식, 매우 끈적이는 음식은 보철물을 탈락시킬 수 있으므로 피하시는 것이 좋습니다. 6. 매우 강한 충격이 가해질 경우 깨질 수도 있으니 딱딱한 음식이나 질긴 음식은 조심하셔야 합니다. 특히 앞니의 경우 젓가락, 포크, 숟가락 등과 같은 금속 재질과 부딪히지 않도록 조심하시기 바랍니다. 7. 충치 발생 예방과 잇몸 조직의 파괴를 예방하여 보철물의 일반적 수명을 보장하기 위해 식후와 취침 전에 칫솔질 및 치실을 사용하시기 바랍니다. 8. 브릿지의 경우 가공치(치아가 없는 부분) 아래쪽의 청결이 특히 중요합니다. 치실 혹은 수퍼플로스(superfloss�) 등을 사용하여 청결한 관리를 해주시기 바랍니다. 9. 6개월마다 정기적인 검진을 받으시기 바랍니다. 종종 보철물 주위의 문제들을 조기에 발견하여 쉽게 해결될 수 있습니다. 10. 아래와 같은 문제가 발생하면 치과보철과로 연락 후 내원하시기 바랍니다. - 뜨겁고 차거나 자극적 음식에 시리고 아플 때 - 보철물이 손상되었을 때 - 씹을 때 아픈 경우 - 보철물이 움직이거나 빠졌을 때 - 보철물 주위에서 이상한 냄새가 날 때
경과/합병증
치료를 위한 오랜 시간 개구 (입을 벌림)를 통하여, 턱관절에 뻐근함을 느낄 수도 있으나, 일시적인 증상이며, 심할 경우 구강내과에 가서 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 증상이 심하지 않은 경우 따뜻한 찜질로 증상은 많이 완화 될 수 있습니다.
부작용/후유증
1. 신경치료를 하지 않은 치아의 경우에는 치아가 예민해질 수 있습니다.(지각과민). 2. 사람마다 치아가 가지고 있는 신경의 형태 및 크기가 다르므로 충치가 깊지 않은 경우에도 신경치료가 필요한 경우가 발생 할 수 있습니다.
치료질병
주로 치아 우식이나, 외상에 의해 치관부(치아의 머리부위)의 파손 혹은 파절이 있을 때 사용되며, 특히 광범위한 파손이 있는 경우에 최대한의 유지력을 극대화 하기 위해 선호되는 치료 방법입니다. 타치료법에 비해 치아 삭제량이 가장 작고 적합도가 가장 좋아 장기안정성이 요구되고 심미적 요구가 우선되지 않는 구치부에 주로 이용됩니다.
관련치료법
완전도재관, 금속-도재관