호중구수치
[Neutrophil count]
정상 호중구 수치 범위
신체기관
혈액
정의
전혈검체에서 백혈구수를 측정하여 호중구의 백분율을 곱하여 계산한 수치를 절대호중구수라고 한다. 호중구는 체내 방어의 가장 중요한 역할을 담당하고 있으며, 호중구의 주요 기능은 인체를 세균 및 진균으로부터 탐식과 소화, 살균 작용으로 보호하는 역할을 한다.
종류
호중구의 참고범위는 연령에 따라 조금 달라진다. 성인의 경우 참고범위는 1800-7000 /μL이다. 이보다 증가하면 호중구증가증이며 원인으로는 급성염증, 감염, 약물, 조직괴사, 종양 등이 있다. 호중구 감소증은 성인에서 1500 /μL 이하로 감소한 경우를 말한다. 호중구의 수치에 따라 호중구감소증의 중증도를 경증(1000-1500 /μL), 중등증(500-1000 /μL), 중증(< 500 /μL)으로 나누어 감염의 위험성을 예측한다. 중증 호중구감소증이 3개월 이상 지속되는 경우를 만성호중구감소증이라고 한다. 호중구감소증의 원인으로는 약물, 방사능, 독소 등의 외부적 요인뿐만 아니라 내인성 결핍, 면역질환, 혈액학적 이상, 감염 등이 있을 수 있다.
검사주기
특별히 권고되는 검사 주기는 없다.
준비사항
특별한 준비사항은 없다.
검사방법
자동 혈구 분석기를 이용하는 방법과 수기법이 있다. 1) 자동 혈구 분석기(Automatic hematology analyzer) 전기 저항(Electrical impedence) 또는 광산란(Light scatter) 원리를 주로 이용하는 자동화 기기이다. 전기 저항 원리를 이용한 기기의 경우, 혈구의 전기 전도성이 떨어지는 것을 이용하여 전류가 흐르는 용액(희석 부유액) 내에서 혈구가 구멍을 통과할 때 발생하는 저항의 수와 크기를 측정하여 세포수와 크기를 결정한다. 광산란 원리를 이용한 기계의 경우, 희석 부유액 내에 있는 혈구에 빛(Laser)를 쪼이면 혈구의 크기나 핵의 모양, 그리고 세포질 내의 과립성 등에 따라 다른 방향으로 반사되거나 산란되는 것을 여러 각도에서 측정함으로써 세포수와 크기를 결정한다. 이러한 원리를 이용하여 측정된 결과는 수치와 히스토그램(Histogram)으로 보여지게 되는데, 히스토그램은 혈구의 크기와 상대적인 숫자, 그리고 세포의 화학적 성질을 이용한 것으로 백혈구의 감별 계산이 가능하게 하며, 나아가 비정상 세포의 검출도 가능하다. 2) 수기법 적절히 희석한 혈액을 특정 용적의 혈구계(Hemocytometer)를 이용하여 혈구수를 현미경을 이용하여 계산하는 방법이다.
소요시간
채혈에 소요되는 시간은 1-2분 가량이다.
주의사항
특별한 주의사항은 없다.
결과
검사를 통해 호중구증가증과 호중구감소증을 진단할 수 있다.
부작용/후유증
채혈에 따른 부작용 이외에 검사의 특별한 부작용은 없다.
진단질병
만성으로 호중구가 증가하는 경우에는 혈액종양(골수증식종양)의 가능성과 감소하는 경우에는 다른 종류의 혈액종양(골수형성이상증후군, 백혈병)의 가능성이 있으므로, 이에 대한 추가 검사가 필요할 수도 있다.
관련검사법
말초혈액 도말 검사, 골수 검사, 염색체 검사 1) 말초혈액 도말 검사 적혈구, 백혈구, 혈소판의 형태를 관찰할 수 있으며, 눈으로 직접 말초혈액 도말 슬라이드에서 관찰하여 백혈구 감별 계산을 할 수 있다. 장비에서 일반 혈액 검사를 시행하던 중 이상 소견이 발견되면 말초혈액 도말 슬라이드로 만들어 직접 확인하는 과정을 거쳐야 한다. 2) 골수 검사, 염색체 검사 혈액 종양 진단 시 추가 시행한다.