호산구수치
[Eosinophil count]
정상 호산구 수치 범위
신체기관
혈액
정의
호산구는 백혈구 세포 중 하나로 세포질에 호산성 과립을 가지고 있으며, 체내에서 인체 기생충 감염이나 알레르기 질환 등에서 조직에 침투하여 세포성 면역을 담당한다. 말초혈액의 총 백혈구수와 백혈구감별계산을 통하여 호산구의 비율을 이용하여 계산한다.
종류
호산구증가증은 자동혈구분석기로 혈액의 호산구 측정 시 350 /μL 이상, 혹은 말초혈액의 백혈구감별계산과 총백혈구수를 이용한 계산에 의한 호산구 측정 시 500 /μL 이상으로 증가한 경우를 말한다. 일반적으로 말초혈액백혈구 감별계산에서 호산구는 5 % 미만이다. 호산구분포의 특성 상 말초혈액 호산구 증가 없이 조직 호산구 증가만 현저하게 있을 수 있으므로 혈액검사만으로는 알기 어려운 경우도 있다.
검사주기
특별히 권고되는 검사 주기는 없다.
준비사항
특별한 준비사항은 없다.
검사방법
자동 혈구 분석기를 이용하는 방법과 수기법이 있다. 1) 자동 혈구 분석기(Automatic hematology analyzer) 전기 저항(Electrical impedence) 또는 광산란(Light scatter) 원리를 주로 이용하는 자동화 기기이다. 전기 저항 원리를 이용한 기기의 경우, 혈구의 전기 전도성이 떨어지는 것을 이용하여 전류가 흐르는 용액(희석 부유액) 내에서 혈구가 구멍을 통과할 때 발생하는 저항의 수와 크기를 측정하여 세포수와 크기를 결정한다. 광산란 원리를 이용한 기계의 경우, 희석 부유액 내에 있는 혈구에 빛(Laser)를 쪼이면 혈구의 크기나 핵의 모양, 그리고 세포질 내의 과립성 등에 따라 다른 방향으로 반사되거나 산란되는 것을 여러 각도에서 측정함으로써 세포수와 크기를 결정한다. 이러한 원리를 이용하여 측정된 결과는 수치와 히스토그램(Histogram)으로 보여지게 되는데, 히스토그램은 혈구의 크기와 상대적인 숫자, 그리고 세포의 화학적 성질을 이용한 것으로 백혈구의 감별 계산이 가능하게 하며, 나아가 비정상 세포의 검출도 가능하다. 2) 수기법 적절히 희석한 혈액을 특정 용적의 혈구계(Hemocytometer)를 이용하여 혈구수를 현미경을 이용하여 계산하는 방법이다.
소요시간
채혈에 소요되는 시간은 1-2분 가량이다.
주의사항
특별한 주의사항은 없다.
결과
호산구증가증은 자동혈구분석기로 혈액의 호산구 측정 시 350 /μL 이상, 혹은 말초혈액의 백혈구감별계산과 총백혈구수를 이용한 계산에 의한 호산구 측정 시 500 /μL 이상으로 증가한 경우를 말한다.
부작용/후유증
채혈에 따른 일반적인 부작용 이외의 특별한 부작용은 없다.
진단질병
호산구증가증의 원인으로는 다양한 질병이 있다. 1) 알레르기 질환 기관지천식이나 알레르기비염과 같은 알레르기질환 환자에서 관찰된다. 알레르기 반응에 의해 호산구 생성이 활발해져서 혈액 내 호산구증가증을 보이며, 기관지천식의 경우는 객담, 알레르기비염은 비강이나 결막분비물에 유출된다. 이런 질환 시에 대개의 경우 400-1000 /μL 이내로 경도 혹은 중등도이다. 2) 기생충감염 원충, 선충, 흡충, 촌충 등의 감염에서 흔하게 나타나며 중등도 혹은 심하게 나타나게 된다. 일반적으로 감염된 기생충이 유충이 되어 조직 내로 이동하여 성장하는 시기에 호산구증가증이 나타나고 지속된다. 3) 피부질환, 기생충 이외의 감염성질환 아토피피부염, 두드러기, 천포창 등의 피부질환과 성홍열, 심부곰팡이 등의 감염질환에서도 나타난다. 4) 혈액질환과 악성질환 일차성 호산구증가증은 클론성호산구이며 급성골수단구백혈병, 골수증식종양, 골수계 및 림프계 종양 등에서 나타난다. 이차성 호산구증가증은 호지킨림프종, 전이흑색종, 폐암, 악성섬유조직구증, 난소암 등에서 나타난다. 5) 과다호산구증후군 원인이 없이 6개월 이상 지속적인 호산구증가증(>15000 /μL)을 보이면서 호산구의 장기침윤이 있으며 장기손상에 따르는 임상증세가 있는 질환이다. 6) 폐호산구증 7) 약물과 내분비질환
관련검사법
말초혈액 도말 검사, 골수 검사, 염색체 검사 1) 말초혈액 도말 검사 적혈구, 백혈구, 혈소판의 형태를 관찰할 수 있으며, 눈으로 직접 말초혈액 도말 슬라이드에서 관찰하여 백혈구 감별 계산을 할 수 있다. 장비에서 일반 혈액 검사를 시행하던 중 이상 소견이 발견되면 말초혈액 도말 슬라이드로 만들어 직접 확인하는 과정을 거쳐야 한다. 2) 골수 검사, 염색체 검사 혈액 종양 진단 시 추가 시행한다.