초음파 유도하 갑상선 및 두경부 세침흡입생검술 / 조직생검술
[ultrasound-guided thyroid/head and neck fine needle aspiration biopsy/core needle biopsy ]
갑상선 및 기타 두경부 질환에 대한 초음파 유도 조직검사
신체기관
갑상선
정의
초음파 유도하 갑상선 및 두경부 세침흡입생검술 및 조직생검술은 초음파를 보면서 바늘을 통하여 갑상선 및 두경부의 결절들에 대해 세포 또는 조직을 얻는 검사기법입니다. 갑상선 결절 및 그 외 두경부에서 발생하는 다양한 종양들과 감염, 전신적인 질환들은 초음파, CT, MRI만으로 충분한 진단에 이르지 못하는 경우가 많이 있어, 이럴 경우 적절한 치료를 위해서 병변에 대한 조직학적 진단을 시행하는 것이 필수적입니다.
종류
검체를 얻는 방법에는 ‘초음파 유도하 세침흡입생검술’과 ‘초음파 유도하 조직생검술’ 두 가지가 있습니다.
검사주기
초음파 유도하 갑상선 및 두경부 세침흡입생검술 및 조직생검술에 특별히 권고되는 검사 주기는 없습니다.
준비사항
‘초음파 유도하 세침흡입생검술’과 ‘초음파 유도하 조직생검술’에서는 금식 등과 같은 특별한 준비가 필요 없습니다.
검사방법
‘초음파 유도 하 세침흡입생검술’의 경우, 초음파 검사를 통해 조직검사를 시행할 위치를 확인한 후 피부를 소독한 후 초음파 유도 하에 주사기를 이용하여 병변에서 흡입 생검을 시행합니다. ‘초음파 유도 하 조직생검술’의 경우, 바늘로 국소 마취를 한 후 초음파로 병변의 위치를 확인하면서 굵은 바늘을 넣어 조직의 일부를 떼어 냅니다.
초음파 유도하 세침흡입생검술
초음파 유도하 조직생검술
소요시간
① ‘초음파 유도 하 세침흡입생검술’의 경우, 시술시간은 검사하는 병변의 수에 따라 차이가 있으나 20분 내외입니다. ② ‘초음파 유도 하 조직생검술’의 경우, 시술시간은 30분 내외입니다.
주의사항
시술 전 금식은 필요치 않으며, 출혈의 위험성을 높일 수 있는 약물(예: 아스피린, 와파린, 혈소판응집억제제 등)을 복용중인 경우 복용중단 여부를 의사와 상의해야 합니다.
결과
초음파 유도 하 갑상선 및 두경부 세침흡입생검술 및 조직생검술은 갑상선 및 두경부의 결절들에 대해 세포 또는 조직을 얻는 검사기법으로, 얻은 조직에 대한 검사를 통하여 갑상선의 발달 이상이나 갑상선 질환, 양성 결절질환 혹은 악성 결절 질환 등을 진단할 수 있습니다.
부작용/후유증
시술 후 검사 부위에 약간의 통증이나 불편함이 있을 수 있으나 대개 자연적으로 좋아집니다. 시술 부위에 출혈로 인한 피멍이 생기는 경우도 있으나 대부분 1주일 이내에 소실됩니다. 드물게 염증, 혈흉, 과민 체질에 의한 쇼크 등이 생길 수 있으나 그 발생률은 매우 낮습니다. 출혈이 발생 시 약 30분간 얼음팩으로 검사부위를 압박한 후 초음파 상 지혈이 된 것을 확인 후 귀가 조치해 드립니다. 그 외 합병증에 대해서는 발생 시 응급처치 후 적절한 추후 처치가 가능한 외래나 응급실로 안내해 드립니다.
진단질병
갑상선의 발달 이상, 미만성 갑상선 질환(그레이브스병이나 하시모토갑상선염 등), 양성 결절질환(물혹이나 증식성 결절 등) 및 악성 결절 질환(유두암과 여포암이 대표적), 부갑상선 결절, 림프절 전이, 기타 경부 종괴
관련검사법
진단적 수술