빈뇨 및 야간뇨
[Urinary frequency and nocturia]
소변이 자주 마렵고 밤에 소변을 보기 위해 깨는 것
신체기관
방광, 전립선
방광염, 방광결석, 전립선 비대증, 과민성방광, 간질성 방광염, 수면장애
정의
보통 성인은 낮에 깨어있는 동안 4~6회, 밤에 자는 동안 0~1회, 많아도 하루 총 10회 이내로 배뇨하는 것이 정상인데, 이 범위를 넘어 배뇨 횟수가 비정상적으로 증가하는 경우를 빈뇨라고 한다. 특히 야간에 생기는 빈뇨를 야간뇨라고 한다.
원인
빈뇨는 방광의 염증에서 흔히 볼 수 있는 증상이며, 전립선 비대증이나 요도협착증 등에 의해 하부 요로가 폐색된 경우에서도 나타난다. 드문 원인으로는 방광 결핵이나 방사선 치료에 의한 방광염, 간질성 방광염 등 만성 염증으로 방광이 섬유화된 경우가 있다. 주간에만 빈뇨가 있는 것을 주간 빈뇨, 야간에만 있는 빈뇨를 야간뇨 혹은 야뇨라고 하며, 야간뇨는 신장 기능이 저하되어 요농축을 하지 못하는 만성신부전 환자나 하부 요로 폐쇄성 질환 환자에서 흔히 볼 수 있다. 그러나 이러한 원인 없이 정상인이라도 저녁에 다량의 수분을 섭취하거나 커피나 알코올성 음료를 섭취했을 때 야간뇨가 나타날 수 있다. 야간뇨 없이 주간 빈뇨만 보이는 경우에는 신경성 긴장을 의심해 볼 수 있다.
증상
빈뇨는 배뇨 횟수가 비정상적으로 증가하게 된다. 절박뇨(강하고 급작스런 요의)가 동반되는 경우가 있다. 배뇨 후 잔뇨감이나 동통이 동반되기도 한다.
진단/검사
병력청취, 설문지 조사, 요류 및 잔뇨 측정술, 72시간 배뇨일지가 빈뇨의 양상과 야간뇨의 확인, 치료 방침 결정에 이용된다.
치료
원인에 따라 다양한 치료가 이용된다. 행동치료, 약물치료, 신경자극치료가 주로 이용되며 증상이 심하거나 통증을 동반하는 경우 수술적 치료가 선택되기도 한다. 빈뇨에 대한 약물치료는 항콜린제나 베타항진제가 도움이 된다. 야간뇨는 항이뇨 호르몬이 치료에 이용된다.
경과/합병증
원인에 따라 경과와 합병증이 달라진다.
식이요법/생활가이드
야간 수분섭취 제한, 카페인 섭취 제한이 빈뇨, 야갼뇨를 줄이는데 도움된다.
관련질병
방광염, 방광결석, 전립선 비대증, 과민성방광, 간질성 방광염, 수면장애