십이지장염
[Duodenitis]
십이지장의 염증
신체기관
십이지장
정의
십이지장염은 십이지장에 발생한 염증을 통칭하는 말이다.
원인
십이지장염은 위산이 과다한 상태에서 헬리코박터 감염과 같이 십이지장의 점막 방어기전을 약화시키는 요인이 동반되어 있을 때 잘 발생한다. 또한 약제, 알코올, 뇌 손상, 화상 등과 같은 원인에 의해서 발생하기도 하며, 원인을 알기 어려운 경우도 적지 않다. 십이지장 내에 호산구의 침윤에 의해 발생하는 호산구성 십이지장염도 있으며, 면역저하상태에서 거대세포바이러스(CMV)에 감염되어 발생하는 CMV 십이지장염 등도 알려져 있다.
증상
많은 경우에 특별한 증상을 동반하지는 않습니다만, 복부팽만감이나 속 쓰림, 메스꺼움과 구토, 심한 심와부 통증 등을 동반할 수 있다. 이러한 증상은 십이지장염의 정도와 관련성이 적다. 염증이 심한 경우 출혈을 동반할 수도 있다.
진단/검사
십이지장염의 진단은 대개 상부위장관 내시경을 통해 이루어진다. 궤양이 동반되어 있는 등 필요한 경우에는 내시경적 검사 시에 급속요소분해효소검사 등을 통해 헬리코박터균 감염을 확인할 수 있다.
치료
주로 환자의 증상 및 그 정도에 따른 약물요법을 시행한다. 또한 잘못된 식이습관이나 생활습관이 연관되어 있는 경우에는 이에 대한 교정도 함께 진행하는 것이 도움이 될 수 있다. 위산과다에 대한 치료를 위해 위산을 중화시키는 제산제나, 위산분비를 억제하는 위산분비 억제제를 투여한다. 식사 중 십이지장에 자극성 있는 음식은 피하고 규칙적으로 식사하는 것이 좋다. 과음과 과식은 피하고, 담배 및 커피는 위산의 분비를 촉진시킬 수 있어 피하는 것이 좋다.
경과/합병증
경증의 십이지장염은 약물요법 및 원인교정을 통해 치료할 수 있다. 십이지장염이 반복되면 궤양으로 이어져 출혈, 천공 등의 합병증을 일으킬 수 있다.
예방방법
십이지장염의 원인이 될 수 있는 약제, 알코올, 커피 등을 피하고 규칙적인 식사를 하는 것이 도움이 된다.
식이요법/생활가이드
알코올, 커피 등 잘못된 식이습관이나 생활습관이 연관되어 있는 경우에는 이를 피하는 것이 도움이 된다. 식사 중 십이지장에 자극성 있는 음식은 피하고 규칙적으로 식사하는 것이 좋다. 과음과 과식은 피하고, 담배 및 커피는 위산의 분비를 촉진시킬 수 있어 피하는 것이 좋다.
관련질병
위산의 과다한 분비로 인한 소화성 궤양과 동반될 수 있고, 십이지장의 점막 방어기전을 약화시키는 헬리코박터 감염이 관련되어 있는 경우도 있다. 병적으로 위산이 과다하게 분비되는 졸링거-엘리슨 증후군에서도 나타날 수 있다.