피지낭종
[Steatocystoma]
피부의 진피에 대개 다발성으로 생기는 피부색 또는 노란색의 낭종 질환
신체기관
피부
정의
피부 진피층에 주로 다발성으로 나타나며 피지선 소엽을 포함한 낭종 질환
원인
다발성 피지낭종의 경우 피지샘에서 관찰되는 케라틴의 일종인 케라틴 17과 관련된 유전자 변이가 원인으로 알려져 있다. 보통염색체 우성유전에 의해 유전되므로 가족력이 있을 수 있다.
증상
별다른 증상이 없는 다수의 매끄럽고 단단한 피부 병변이 주로 가슴에 생기며 배, 윗팔, 겨드랑이, 음낭 등에 생길 수 있다. 크기는 대부분 2-6 mm 정도로 작으나 2-3 cm 정도로 큰 병변도 관찰될 수 있다. 안에는 노란색의 기름기 있는 크림 같은 내용물이 차 있다.
진단/검사
특징적인 임상 양상으로 진단할 수 있으며, 일부에서는 조직검사를 시행해서 진단을 내린다. 피부조직검사를 시행할 경우, 진피 안에 주머니처럼 생긴 조직이 관찰되고 주머니 옆에 편평해진 피지선 소엽이 관찰된다.
치료
병변을 완전히 수술적으로 절제해주는 것이 가장 좋다. 병변이 많을 경우 피부를 일부 절개한 후 내용물을 배출하는 방식으로 제거한다. 전기소작술, 레이저, 냉동치료 등으로 제거할 수도 있다. 경구 레티노이드의 경우 병변을 치료할 수는 없으나 병변을 일시적으로 작게 만들어주거나 염증을 완화시키는 데 도움이 된다. 염증성 병변에 스테로이드 병변 내 주사나 경구 항생제를 사용할 수 있다.
경과/합병증
제거하는 과정에서 절개면을 따라 작게 흉터가 남을 수 있다. 일부 병변에서는 이차 감염 후 염증성 병변으로 진행하고 농이 배출되면서 흉터를 남기는 경우가 있다.