상아질 과민증
[Dentin hypersensitivity]
상아질 노출로 인한 시린 증상
치과병원
신체기관
구강(치아)
치아우식, 치경부 마모증, 치수질환, 잇몸질환, 잇몸퇴축
정의
상아질(치아 머리부위에서 가장 바깥에 위치하는 조직인 법랑질과 치아 뿌리부위에서 가장 바깥에 위치하는 백악질 하부에 위치하며 치수(신경조직)를 둘러싸고 있는 조직)이 외부로 노출되어 이전에는 민감하지 않던 정도의 자극들(냉자극, 기계적 자극 등)에 대하여 치아가 시린 증상
잇몸퇴축, 잇몸과 치아의 경계부위 마모로 노출된 상아질
원인
1. 치주조직의 손실(잇몸질환, 잇몸퇴축) 2. 법랑질(치아 머리부위에서 가장 바깥에 위치하는 조직) 또는 백악질(치아 뿌리부위에서 가장 바깥에 위치하는 조직) 상실: 치아우식 또는 교모(attrition), 마모(abrasion), 침식(erosion) 작용 등에 의해 나타남.
증상
냉자극, 증발, 접촉, 삼투압, 화학적 자극 등에 대한 과민반응으로 노출된 상아질에서 일어나는 짧고 예리한 통증
진단/검사
[진단] 냉자극, 증발, 접촉, 삼투압, 화학적 자극 등에 대한 과민반응으로 노출된 상아질에서 일어나는 짧고 예리한 통증 [검사] 방사선 사진, 시진, 한냉 검사
치료
자극을 줄이고 치아가 자극에 적응할 수 있도록 경과를 관찰하면서 과민증이 자연적으로 치유되도록 기대하는 방법을 우선적으로 시행한다. 치료보조제로 과민증을 보이는 치아에 지각과민둔화제가 포함된 시린이 전용 치약을 사용하기도 하며 또한 경과 관찰 기간 동안 일시적으로 시린 증상을 완화시켜주기 위해 노출된 부위에 지각과민처치제를 도포하기도 한다. 잇몸과 치아의 경계부위가 패인 경우에는 복합레진과 같은 재료로 패인 부위를 채워서 노출된 상아질을 막아주는 방법도 있다. 수복 치료 후에도 치아의 시린 증상이 매우 심하게 지속되는 경우에는 치수를 제거하는 근관치료를 시행하기도 한다.
경과/합병증
노출된 상아질은 법랑질보다 마모가 쉽게 되므로 치아에 홈이 생길 수 있으며 패인 상태를 방치하면 음식물 잔사나 세균이 침착하여 치아 우식을 야기할 수 있으며, 마모가 더욱 진행되면 치아가 부러지거나 치수가 노출되어 심한 통증이 나타나거나 치수질환이 발생할 수 있다.
예방방법
올바른 칫솔질, 적절한 치약 선택, 구강 위생 관리, 정기적인 치과 내원
식이요법/생활가이드
냉자극을 유발할 수 있는 음식 섭취를 줄이도록 한다. 시린이 전용 치약 사용, 과도한 자극 피하기, 올바른 칫솔질
관련질병
치아우식, 치경부 마모증, 치수질환, 잇몸질환, 잇몸퇴축