비가역성 치수염
[Irreversible pulpitis]
치수(신경, 혈관 및 다양한 세포로 구성된 치아 내부의 결합조직)에 발생한 염증 상태로, 자극원이 제거되어도 염증 상태의 치수 조직이 정상으로 회복될 수 없는 상태를 말한다.
신체기관
구강(치아)
치아우식, 치경부마모, 치아파절, 가역적치수염, 치수괴사, 치근단치주염, 치근단농양
정의
치수(신경, 혈관 및 다양한 세포로 구성된 치아 내부의 결합조직)에 발생한 염증 상태로, 자극원이 제거되어도 염증 상태의 치수 조직이 정상으로 회복될 수 없는 상태를 말한다.
원인
여러 외부 자극이 원인이 될 수 있다.
증상
차갑거나 뜨거운 자극에 의해 불편감 또는 동통을 호소하며 자극원이 제거되어도 증상이 지속된다. 자극 없이 자발통이 생기는 경우도 있으며, 해당 치아와 관련 없는 부위(주변치아, 안면부, 귀 주변, 두통 등)으로 연관통이 생기는 경우도 있다. 진통제로 조절되지 않는 극심한 통증을 호소하는 경우도 있다.
진단/검사
[진단] 임상 및 방사선검사를 통해 깊은 우식, 광범위한 수복물, 치아 파절 등이 관찰될 수 있으나, 그렇지 않을 수도 있다. 타진, 동요도, 촉진, 저작, 치수생활력검사(전기치수검사 등)등의 검사에서 정상소견을 보이는 경우도 있다. 방사선검사에서 정상 소견인 경우도 있으며 치주인대강의 비후를 나타내는 경우도 있다. 원인 치아 감별이 어려운 경우 진단을 목적으로 하는 국소마취를 시행할 수 있다. [검사] 방사선검사, 전기치수검사, 한냉에 의한 온도검사, 타진, 촉진, 동요도 검사
치료
근관치료(신경치료)가 필요하다.
경과/합병증
치수의 괴사, 치근단 치주염, 치근단 농양 등으로 진행할 수 있다.
예방방법
정기적인 검진이 필요하다.
식이요법/생활가이드
치료 중인 치아를 가급적 사용하지 않는다.
관련질병
치아우식, 치경부마모, 치아파절, 가역적치수염, 치수괴사, 치근단치주염, 치근단농양