얼굴 주름 제거 성형술
[face lift]
얼굴이나 목에 생긴 주름을 제거, 근육이나 피부를 팽팽하게 당겨주는 미용수술
신체기관
안면부, 경부
정의
얼굴 주름 제거 성형술이란 노화되어 쳐진 얼굴이나 목 피부의 주름을 제거하고 근육이나 피부를 팽팽하게 당겨주는 미용수술이다. 자신의 얼굴에 주름이 늘거나, 피부가 처지는 것을 느낄 때 시행하는 것인데, 언제 수술을 받을 것인지에 대해서는 전문의사와 상담한 뒤 대개 환자가 최종으로 결정하게 된다. 얼굴 주름 제거 성형술은 그 부위에 따라, 크게 안면(얼굴) 거상술과 이마 거상술로 나뉠 수 있다. 안면 거상술 및 이마 거상술은 환자의 상태에 따라 함께 동시에 시행할 수도 있다.
준비사항
특별히 시술 전 준비 사항은 없으나, 현재 질병을 앓고 있어서 먹는 약이 있을 때에는 수술 전에 약을 일시적으로 끊어야 할지에 대해 의사와 상의하여야 한다. 예를 들어 아스피린, 비타민 E 등의 약제는 지혈을 방해하여 수술 후 출혈위험을 증가시킬 수 있으므로, 수술 전 의사와 상의하여 일정 기간 동안 중단해야 한다.
시술방법
대부분 전신 마취 하에서 시술을 받게 된다. 안면 거상술의 경우에는 대개 귀 앞쪽으로 절개선이 들어가는데, 가장 흔한 방식은 측두부 귀 위에서 귀 앞으로 절개선이 내려온 뒤, 귀 밑을 돌아 귀 뒤로 들어가 뒤통수 쪽까지 절개선이 들어가는 것이다. 이것은 환자 개인의 상태에 따라 약간의 변형이 있을 수 있다. 이마 거상술의 경우에는 머리카락에 덮여 절개선이 숨겨지기는 하지만, 머리띠 모양으로 긴 절개선이 남을 수도 있다. 요즈음에는 내시경을 수술에 함께 이용하여 절개선의 범위를 줄일 수도 있다. 이들 절개선을 이용하여 피부 밑을 박리하여 피부를 들어 올리고 당겨서 주름을 편다. 또한 당겨서 남는 피부가 있다면 일부를 잘라낸 후 봉합한다. 안면거상술시에는 피부 밑의 표재성 근건막을 피부와 분리하여 당겨주는 과정이 필요하다. 수술 시에 고정하는 수술적 도구를 이용하기도 하며 대표적인 것으로 엔도타인 등이 있다. 내시경을 이용하는 경우, 수술 흉터가 작게 남고, 출혈이 적으며, 수술 후에 나타날 수 있는 감각이상도 최소화할 수 있다. 또한 확대경을 통한 섬세한 수술로 주위 조직을 손상시키는 일이 적으므로 회복 기간이 빠르다. 특히 미간에 깊이 패인 주름살 수술에 내시경을 이용하면 수술 효과가 좋다.
안면 주름 제거술의 과정
소요시간
시술하는 데 걸리는 시간은 수술 부위에 따라 다를 수 있다.
주의사항
보통 전신 마취 후에 시술 받으므로 시술 과정에서 환자가 주의해야 할 사항은 특별히 없다. 수술 후에는 통증이 어느 정도 발생하게 되는데 자가 통증 치료 장치의 도움을 받을 정도로 심하지는 않으며, 대개 통증이 있을 때 투여하는 진통제로 조절이 잘 된다.
경과/합병증
회복 기간은 수술 방법 및 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으나, 짧게는 2주부터 길게는 1년 이상이 걸릴 수도 있다. 수술 직후에도 일상생활은 가능하며, 보통 일주일 정도면 어느 정도 안정된다. 시술 후, 부기와 멍은 환자에 따라 다르지만, 2~3주간 지속될 수 있고, 시술 후 3일 정도는 얼음찜질하면 도움이 된다. 수술 후 한 달간은 얼굴이 약간 땅기고 가려운 느낌이 있을 수 있다. 일반적인 수술과 마찬가지로 얼굴 주름 제거술에서도 혈종이나, 감염, 상처 치유의 지연 등과 같은 합병증이 있을 수 있지만, 얼굴은 혈액이 많이 흐르는 부위이므로 다른 부위에 비해 합병증 발생 빈도가 낮다.
부작용/후유증
가장 중요한 부작용은 주름이 재발할 수 있다는 것이다. 안면거상 혹은 이마 거상술이 효과적으로 시술되었더라도 이후에 자연적으로 진행되는 노화에 의해 주름이 생기는 것은 어쩔 수 없다. 수술 후 좌우 비대칭적인 얼굴이 될 수도 있고, 감각의 문제나 얼굴 신경 손상이 있을 수 있지만, 대부분의 손상은 수주 내지는 1~2년 내에 회복된다. 주로 관자놀이, 뺨, 아래턱 부위에서 손상이 나타나며, 해당 부위의 감각 저하와 신경 지배를 받는 근육의 마비가 일어 날 수 있다. 당겨 올려진 이마의 일부가 수술 후 회복기간 동안 느슨해지며 쳐지는 경향이 있는데, 이를 대비해 수술시 경우에 따라 원하는 정도보다 더 강하게 들어올리기도 한다. 이렇게 강하게 당겨 올리면 수술 후 얼마간 눈썹의 위치나 눈 모양이 부자연스러울 수 있다. 모든 수술이 상처를 남기지만 귀 주위를 따라 난 상처는 눈에 잘 띄지 않는 편이다. 그리고 정도에 따라 귀 앞에 상처를 남기지 않는 경우도 있다. 환자의 살성이 켈로이드성 체질일 경우 상처가 커질 수 있다. 1~3%에 해당되는 환자에게서 탈모가 일어나는데, 보통 4~6개월 내에 새로운 머리카락이 자라나기 때문에 장기적으로 큰 문제는 없다.
치료질병
주름살
생활가이드
상기도 감염으로 인한 기침, 운동과다, 구토 등이 혈종을 유발할 수 있으므로 수술 전과 충분한 회복 기간 동안 흡연을 삼간다. 수술 4~6주 후부터 염색이 가능하다.
관련치료법
필러, 보튤리움 독소, 지방주입을 이용한 주름 제거술