혈뇨
[hematuria]
소변에 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 배설되는 것
신체기관
신장, 방광, 요도
요로감염, 요석, 전립선염, 사구체신염, 방광암, 신장암
정의
혈뇨는 소변에 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 배설되는 것으로, 약물이나 음식, 과도한 운동의 영향으로 단순히 소변이 붉게 보이는 현상과는 다르다. 눈으로 색깔 변화를 알아볼 수 있을 정도의 혈뇨를 육안적 혈뇨, 현미경으로만 보이는 것을 현미경적 혈뇨라고 합니다. 적은 양의 혈뇨가 한 번 있었다고 해서 이상이 있다고 할 수는 없다.
원인
일시적인 혈뇨는 흔한 증상으로 생리, 감염, 알레르기, 운동 및 외상에 의해 나타날 수 있다. 지속적인 혈뇨의 경우 신장에서 외요도구에 이르는 요로 중 어느 한 부분에서 출혈이 있음을 의미한다. 이 외에도 소변으로 칼슘이나 요산 등이 과다하게 배설되는 경우에도 혈뇨가 발생할 수 있다. 일반적인 혈뇨의 원인은 요로감염, 요석, 외상, 전립선염, 종양 등이다. 그러나 여러 가지 검사에도 불구하고 출혈의 원인을 잘 알 수 없는 경우도 15% 가량 되는데, 이 경우에는 정기적인 외래 진료를 받으며 다른 이상소견이 나타나지 않는지 관찰하는 것이 좋다.
증상
소변이 붉은 색이나 검붉은 색으로 보입니다. 요로에서 출혈이 있을 경우 출혈량에 따라서 선지나 젤리같은 혈종이 동반 될 수도 있다.
진단/검사
지속적인 혈뇨가 있거나 혈뇨의 양이 많을 때 그 원인에 대한 정밀 검사가 필요하다. 혈뇨는 신장에서 외요도구에 이르는 요로 중 어느 한 부분에서 출혈이 있음을 의미하며, 출혈 부위가 어디인지 확인하는 것이 중요하다. 이를 찾기 위해 상황에 따라 여러 가지 소변검사와 혈액검사, 신장 초음파와 컴퓨터단층촬영(CT) 등의 검사를 진행하게 되는데, 그 결과에 따라 신장에서 출혈이 있는 경우와 요로에서 출혈이 있는 경우로 나누어 추가 검사 및 치료를 한다. 신장 출혈인 경우에는 원인이 되는 신장 질환을 찾기 위해 혈액검사 및 단백뇨에 대한 검사뿐 아니라 신장조직검사를 해야 하는 경우도 있다. 요로 출혈인 경우, 특히 노인에게 육안적 혈뇨가 있거나 흡연자인 경우에는 종양에 대한 정밀검사를 받는 것이 중요하다.
치료
증상을 유발하는 원인에 따라 각각 다른 치료가 이루어진다.
경과/합병증
혈뇨를 유발하는 질환에 따라 각각 다른 경과와 합병증이 있을 수 있다.
예방방법
혈뇨를 유발하는 질환은 아주 많습니다. 예방이 가능한 질환도 있기는 하지만 일반적으로는 증상이 발생하면 빠른 시일 내로 병원에 방문하여 검사를 통해 원인을 밝혀내는 것이 더 중요하다.
식이요법/생활가이드
혈뇨는 예방보다도 증상이 있을 때 미루지 않고 병원을 빨리 방문하여 원인을 파악하는 것이 더 중요하다.
관련질병
요로감염, 요석, 전립선염, 사구체신염, 방광암, 신장암