간동맥 화학색전술(TACE)
간암의 치료방법 중의 하나인 카테터를 통한 동맥화학색전술(Transcatheter arterial chemoembolization; TACE)은 주로 수술적 방법으로 절제가 불가능한 경우나 수술 전의 치료, 수술 후 재발한 경우, 또는 간암의 파열로 인해 출혈이 있을 때 응급으로 시행하는 시술입니다. 간암은 다른 간 조직과 달리 동맥과 정맥 중 동맥을 통하여 혈류를 공급받는 것으로 알려져 있으며 따라서 이러한 간암의 치료에 있어 간암의 혈류를 공급하고 있는 동맥을 선택적으로 색전할 경우 다른 간조직의 파괴는 최대한 줄이면서 간암만 선택적으로 치료를 할 수 있습니다.
검사 전에 준비사항은 무엇인가요?
① 검사의 목적과 방법에 대해서 미리 설명을 들으신 후 동의서에 서명을 합니다.
② 시술 전 검사 및 시술부위에 제모를 시행합니다.
③ 시술 전 8시간 정도 금식을 하며, 정맥주사를 맞습니다.
④ 속옷, 장신구 및 의치를 제거하고 배뇨를 합니다.
어떤 과정으로 진행되나요?
① 천자할 부위(보통 오른쪽 사타구니)를 소독하고 국소 마취를 합니다.
② 진통제를 투여합니다.
③ 대퇴부위를 0.5cm정도 피부절개한 후 바늘로 천자한 후 도관을 삽입합니다.
④ 항암제와 리피오돌 혼합액을 원하는 위치에 주입합니다.
⑤ 동맥 색전 후 조영술로 색전을 확인하고 도관을 제거합니다.
⑥ 도관을 제거한 후 손으로 5-10분간 압박하고 지혈한 후 모래주머니를 올려줍니다.
검사가 끝난 뒤 어떻게 하나요?
① 천자부위에 모래주머니를 올리고 다리를 구부리지 않은 채 8시간 절대 침상안정을 합니다.
② 천자부위 아래 말단부위 피부 색깔, 온도, 감각이상이 있는지 의료진이 확인합니다.
③ 조영제 배출을 위해 물을 많이 먹도록 합니다.
④ 배뇨를 못하면 의료진에게 알려야 합니다.
⑤ 침상에서 8시간 똑바로 누워있어야 하므로 허리통증이 있을 수 있습니다.
⑥ 시술 후 발열과 오른쪽 상복부 통증이 있을 수 있습니다.