탈모 치료인 100만 명, 탈모 관련 시장 추산 규모 4조 원대. 탈모로 고민하는 사람이 많습니다. 유전? 노화? 탈모의 원인과 증상에 대해 서울대학교병원 피부과 권오상 교수에게 알아봤습니다. 

- 머리카락의 수명과 성장은?

- 탈모의 기준은 어떻게 되나요?

- 나이가 들면서 머리숱이 얇아지고 줄어드는 것도 탈모인가요?

- 탈모에도 종류가 있다?!

- 탈모는 유전인가요? 원인에 대해

- 탈모 원인별 증상은?

- 탈모의 연령층이 점점 낮아지는 특별한 원인은? 

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[탈모 치료인 100만, 탈모 관련 시장 추산 규모 4조 원대]

탈모 더 이상 남의 일이 아니다!

Q. 머리카락의 수명과 성장은?

모발은 보통 한3년에서5년 정도 자란다고 이야기를 합니다.

그래서 머리카락이 자라는 것이 바닥에서 나오는 분수 같다고 할 수 있는데

쭉 자라서 탈락하고 잠시 쉬었다가 또 쭉 자랐다가 탈락하고. 

몸에 있는 털의 길이가  머리카락은 길고

눈썹이나 속눈썹은 짧은 이유는 성장기가 짧기 때문에 그렇습니다.

모발의 성장기 3년~5년

한 달에 약 1cm 정도 자란다

그러니까 1년이면 약 12cm.여자분이 오랫동안 머리카락을 기른다고 해도

한60cm 정도 허리 아래쪽까지 오는 정도가 최대이고

간혹 해외토픽에서 발끝까지 오는 그런 분들은 모발 주기가 고장 난 분들이죠.

Q. 머리카락 뿌리가 뽑히면 다시는 안 자란다?

머리카락이 보통 스무개 정도를 살짝 당겨봤을 때 

한, 두 개 정도 빠져야 하는데 그런 것은 휴지기에 있는 모발입니다.

(머리카락을) 뽑게 되면 맨 밑에 하얗게 되어있는 부분이 있는데 

거길 모구라고 하는 부분이고

그걸 뽑게 되면 맨 밑에 자라는 뿌리가 뽑히기 때문인데 

대략10개 중 한7개나8개 정도가 나온다고 합니다.(약20%손실)

나이 많으신 분들한테 흰머리가 난다고 

쪽집게로 뽑는 분들이 가끔 있는데 뽑지 말라고 말씀드리거든요.

나중에는 흰머리도 좋으니까 나게 해달라고 하시는데 머리카락을

뽑게 되면 뿌리가 뽑혀 손실이 생기니까 그런 것은 하지 않으시는 게 좋겠죠

Q. 머리카락 손실에 대한 탈모의 기준은?

동양인 하루 평균 100개의 머리카락 교체

인종적으로 차이가 있긴 하지만 동양인들의 모발은 보통10만개 정도를 이야기하고 있고

백인들은 좀 더 많아요, 12만개 정도를 이야기하는데 

동양인 기준 

평균 머리카락 약 10만개 

성장기 모발이90%= 약 9만개

휴지기 모발이 10% = 약 1만개

휴지기 모발 중 약 1%가 매일 교체 

1만개의 1% = 1백개 이상 탈모

나이가 들면서 머리숱이 얇아지고 줄어드는 것도 탈모?

사람이 나이를 먹게 되면서 피부가 주름이 생기듯이 

모발의 노화라는 게 모발 수가 점점 줄어드는 것입니다.

모발이 언제 생기느냐 그것을 이해하면 되는데

(처음)모발이 생기는 것은 임신7주 내지8주 경에 생깁니다.

그래서 처음에8주 사이에 팔다리가 생기고 그 이후에 장기가 생기듯이 

그 시기가 지나자마자 표면에서부터 두피가 자라 들어가면서 (모발이)자랍니다.

출생 후에 팔다리가 다시 새로 생기지 않듯

모발도 새로 생기지 않는다!

출생 후에는 머리카락은 새로운 게 생기지 않기 때문에 계속 줄기만 한 거죠.

그래서 머리를 부딪치기도 하고 염증이 생겨서 빠지기도 하고 그렇게 되는데 

모발만 본다면 인생의 정점은30대 중반 정도 됩니다.

30대 중반 정도가 피크이고 그 이후에는 지속적으로 줄게 되죠.

여자분들 같은 경우에는45세에서55세 사이가 한 번 계단식으로 뚝 떨어지게 돼요.

그 이유는 폐경 때문에 관계가 있는데 

폐경기를 전후해서 여성호르몬이 기본적으로 탈모 방지 효과가 있는데 

여성 호르몬이 감소하면서 탈모가 본격적으로 오게 되죠.

나이가 들수록 점점 모발이 줄어드는 것 자연스러운 노화 현상

30대 중반이 모발의 피크군요. 저는 지금 제 모발의 피크를 달리는 중이군요.

Q5. 탈모의 종류는?

탈모의 종류 1.

유전성 탈모증(남성형 탈모, 여성형 탈모)

남성형 탈모가 흔히 이야기하는 대머리를 이야기하는데 

남성형 탈모와 여성형 탈모가 전체의 탈모증 중에85%에서90%정도 차지합니다.

탈모의 종류 2.

머리카락이 둥글게 빠지는 원형 탈모증

원형 탈모증은 기본적으로 자가 면역 질환이죠.

유전성 탈모증은 호르몬에 관련된 것이고 원형 탈모증은 면역 질환입니다.

그래서 두 개가 완전히 다른 질환으로 이해하시면 되겠습니다.

탈모의 종류 3.

휴지기 탈모증

여자분들 아기 낳고 출산 후에 머리카락이 많이 빠지거나 

아니면 다이어트를 좀 빠르게(급하게) 한다던가

약재에 관련 있는 휴지기 탈모증,휴지기 탈모증은 모발 주기가 변동이 있는 거예요.

뿌리 자체는 그대로 있지만,모발이 성장기에 있던 것이

잠시 쉬었다가 몸이 회복하면 다시 나는 것이 휴지기 탈모증입니다.

탈모의 종류 4.

화상, 면역 질환 등으로 인해 흉터가 생기고 모낭 자체가 손실 흉터성 탈모증

Q6. 유전성 탈모의 원인은?

유전성 탈모 = 100%유전

그런데 그것이 얼마큼 발현을 하냐 가볍게 발현을 하느냐 

혹은 잠복되어 있느냐 요건 개인차가 있어요. 그건 후생 유전학적인 것이 크다고 생각하는데 

유전성 탈모증의 원인

1. 가정적 탈모 유전 소인

유전성 탈모증의 원인

2. 노화 현상

그래서 어린 나이에는 잘 생기지 않죠.

보통20대 중반 이후에 시작해서 갈수록 점점 진행을 하죠

유전성 탈모증의 원인

3. 남성호르몬

남성 호르몬이라고 할 때 흔히 잘못 생각하시는 게 있는데 

남성 호르몬은 한 종류가 아닙니다.종류가 굉장히 많은데 

남성호르몬 중에서DHT(디하이드로테스토스테론)호르몬이 

남성호르몬 중에 특정한 호르몬이 탈모를 유발합니다.

Q7. 유전성 탈모 여성보다 남성에게 더 많이 나타난다?

기본적으로 남성에게 유전성 탈모가 많이 나타납니다. 2배 정도 봅니다.

젊은 나이에서 그렇고 나이가 들면 비슷해져요.

그 이유가 여자들도 나이가 들면 남성호르몬이 남자보다 훨씬 많이 나오는 거죠.

젊은 여자분들도 남성호르몬이 일부 나오기도 하지만 

여성호르몬이 훨씬 많기 때문에 여성호르몬에 의해서 가려지는 것이죠.

대한민국 50대 남녀 기준 유전성 탈모 비율(각 개체 100%당)

남성 25%~30% 여성 10%~15% 

60대, 70대 남녀 유전성 탈모 비율이 비슷

50대에서는 적지만60대, 70대 올라갈수록 여자분들도 폐경 이후에는 

여성호르몬이 급감하게 되기 때문에 그만큼 남성호르몬의 영향이 커지는 것이죠.

60대, 70대 유전성 탈모 남녀 비율 각각 약 50%로 비슷!

Q7. 유전형 탈모는 한 세대 건너서 나타난다? 부계? 모계?

기본적으로 우성 유전을 하게 되니 격세 유전이라고 하던지 그런 것은 좀 맞지 않고요.

그런 게 그게 얼마큼 드러나느냐는 이건 개인 차이죠.

생활 습관과 관련될 수도 있고 그 사람의 식이 습관과 관련될 수도 있고 

모계 유전과 관련된 경우도 있죠.

남자분들 같으면 유전자 성염색체를XY로 가지게 되는데X가 어머니로부터 오게 되는데

남성 호르몬 수용체 안드로겐 리셉터가 바로X염색체 위에 있습니다.

그래서 모계 쪽에서 오는 그런 타입이 따로 있습니다.

부모님이나 가족 쪽에 탈모가 있으면 본인이 영향을 받는다

Q9. 여성 탈모의 특징은?

보통 다른 유전성 탈모에 대해서는 그 패턴을 보고 진단을 하죠.

남자의 유전성 탈모 패턴

1. M자 타입

2. 소갈머리 타임(머리 가운데 빔)

여자분들은 앞머리 라인이 잘 유지가 된다

그 이유가 여자분들은 앞머리 라인 쪽에 아로마테이즈라는 효소가 있는데

 그 효소는 남성호르몬을 약화 시키는 효소에요.

그러니까 여성형 탈모는 앞머리 헤어라인은 잘 유지가 되면서 

가운데 쪽이 좀 휑하게 되는 그런 특징적인 타입이 있고

또 크리스마스트리 형태라고 해서 앞머리 쪽에 폭이 넓게 탈모가 있으면서 

가운데 부분은 좁아지는 그 형태로 여자분들은 보이죠.

Q10. 유전적 탈모의 초기 증상은?

보통 머리숱이 숫자가 줄어드는 것 이전에 머리카락이 가늘어진다!

남자를 보면 젊었을 때는 머리카락이 굵으니까 

돼지털 같이 뻣뻣해서 머리 빗질이 잘 안된다고 이야기를 하는데,

어느 순간 머리숱이 빗질이 잘 되는 거예요.

그 이유가 머리카락이 가늘어지기 때문에 빗질이 잘 된다. 잘 넘어간다 이렇게 이야기하시는 분들이 

모발이 가늘어지는 초기 탈모 증상을 겪는 중!

두 번째는 보통 모낭이 이렇게 있으면 모낭 바로 옆에 피지샘이 달려있습니다.

달려있는데 이게 모낭이 작아지면 옆에 있는 피지샘은 커져요.

피지 분비가 늘어나게 되니까,보통 탈모의 초기 증상이 

유분이 더 많아지고 피지 분비가 늘어난다,기름기가 낀다.그런 증상이 흔하죠.

Q11. 탈모 연령층이 낮아지는 데는 특별한 원인이 있다?

보통 탈모가 시작하는 제일 많은 연령층은

20대 초반,중반 정도 되는데 점점 빨라지는 추세죠.

그 이유는 소아청소년과에서 나오는 최근 논문들을 보면

2차 성징과 사춘기가 점점 빨라지는 추세입니다.

 탈모는2차 성징이 있은 후에 약10년 정도 후향!

사춘기가 빨라지면 탈모 시작도 빨라진다!

Q12. 탈모가 빨리 생기면 탈모 진행속도도 빠르다?

탈모는 노화 현상이라고 말씀드렸는데,노화는 일방통행이죠.

그렇기 때문에 탈모가 시작하게 되면 저절로 좋아지는 경우는 없습니다.

탈모는 빨리 시작한 만큼 계속 진행된다