가정의학과　권혁태　교수

건강증진，　비만，　건강노화，　만성질환　관리，　암경험자　관리

외과　이규언　교수

갑상선　질환，　갑상선암，　부신질환，　부신암

Q 갑상선암은　거북이암？　착한암？

갑상선 암은 다양한 종류의 암이 분류되어 있습니다.

현미경으로 보았을 때 세포들의 모양에 따라서 분류를 하게 되는데요.

유두암

암세포가　유두　모양으로　배치

여포암

암세포가　주머니　모양으로　배치

특징은 수술하기 전에 여포암인지 선종인지 구별하기 어렵다는 것입니다.

우리가 흔히 거북이 암 또는 천천히 자란다고 알려진 그러한 갑상선 암은 이렇게 유두암과 여포암에 해당하는 이야기입니다.

수질암

암세포가　골수　모양으로　배치

이는 특히 유전적인 성향에 있어서 가족　검사가 필요한 경우가 있습니다.

역형성암（미분화암）

말 그대로 이상하게 또는 덜떨어지게 생겨서 이름이 붙여졌습니다.

예후가 극히 불량해서 전이를 많이 일으키는 암이고 이런 암들은 갑상선 암이라고 하지만 우리가 거북이 암이라고 불릴 수는 없는 종류의 암들입니다.

그렇기 때문에 암이 있더라도 그게 어떤 종류의 암인지 정확하게 알고 치료계획을 

세우는 게 매우 중요하겠습니다.

Q 갑상선암　여성이　더　잘　걸린다？

남성　환자에　비해　　　　

３배～４배　많은　　갑상선암　여성환자

이는 여성호르몬이 갑상선 암의 발병에 영향을 끼친다고 알려져 있기 때문입니다.

Q 갑상선암！　발병　연령대가　낮다？

다른 암이 6, 70대 이상의 고령 환자분들에서 암이 발생하는 것하고는 다르게 갑상선 암의 분포는 40대가 제일 많은 나이대가 되겠습니다.

Q 갑상선암이　생기는　원인은？

갑상선암의　원인

１．방사선 노출 ２．가족력 ３．여성호르몬　４．요오드 섭취 부족 ５．비만

실제로 잘 알려진 경우는 서부 사하라던가 중국의 내륙지방처럼 요오드 섭취를 쉽게 할 수 없는 부분에서 전반적으로 갑상선종이 생기고 거기서 여포암이라던가 역형성암 같은 것들이 많이 발생한다고 밝혀져 있습니다.

Q 방사선　치료가　갑상선암을　키운다？

아까 말씀드린 대로 방사선 조사 즉 방사선을 쬐게 되면은 갑상선 암의 발생이 늘어나는 것으로 알려져 있는데 이는 특히 아까 말씀드린 대로 미성년, 특히 소아에서 그렇게 됩니다.

그렇기 때문에 흔히 암을 치료하게 되는 연령대의 성인에서 방사선 치료는 

영향이 없는 것으로 알려져 있어 크게 걱정은 안 하셔도 되겠습니다.

Q 다른　갑상선　질환이　갑상선암에　미치는　영향은？

갑상선염， 갑상선 기능 항진증이 있다면　갑상선암　발병률이　높아진다

갑상선염이 있거나 갑상선 기능 항진증이 있는 분들은 정기적으로 초음파 검사를 하는 것을 권유하고 있습니다.

Q 흡연과　음주가　갑상선암에　미치는　영향은？

현재까지 많이들 음주와 흡연이 갑상선 암의 발생을 오히려 떨어뜨린다고 알려져서 우스개 얘기로 많이 얘기하고 했었습니다.

하지만 최근 연구 결과에 의하면 아주 오랜 시간 동안 간접적으로 흡연에 노출이 된다던가 아니면 아주 많은 양의 음주를 할 경우에 갑상선 암이 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다.

Q 갑상선결절과　암의　증상　차이는？

그래서 갑상선 결절에서 나타나는 증상인 연화골이라던가 호흡곤란 또는 쉰 목소리 등이 있으면 저희가 암을 좀 더 주의 깊게 살펴보아야 하겠습니다.

Q 갑상선암　검진은　언제？

현재 미국 가이드라인에서는 일반적인 갑상선 암 조기 검진을 반대하는 의견이 있습니다.

하지만 사회자인 권혁태 교수께서도 잘 아시듯이 전립선암에 대해서 조기 검진을 반대하는 가이드라인이 최근에 조기 검진을 하는 쪽으로 바뀌었습니다.

서울대학교병원 연구 결과

조기 검진　후　치료 ＞　증상　후　치료

Q 갑상선암을　진단하는　검사는？

병력파악과 신체 검진을 통해서 여러 가지 증상을 파악하게 되고 피검사를 통해서 갑상선의 기능을 확인하고 초음파 검사로 암이 의심되는 결절의 크기와 성상 위치를 정확하게 파악한 후에 가는 침 세포 검사를 통해서 암세포를 확인하게 되겠습니다.