الأب الذي تبرع بجزء من كبده لإبنته هل ستكون بصحة جيدة بعد ذلك؟
- باحثون في مستشفى جامعة سيول الوطنية يعلنون نتائج تتبع 10 آلاف و 116 متبرع بالكبد
- تحديد سبب الوفاة للمتبرعين بالكبد والتحقق من سلامة الزرع الحيوي
في كوريا, يقوم بعملية زراعة الكبد حوالي 20 شخصًا لكل مليون شخص سنويًا. على الرغم من أنه أعلى معدل في العالم، لم يتم الإبلاغ عن أي بحث بشكل صحيح في جميع أنحاء العالم حول معدلات بقاء الأعضاء بعد العملية الجراحية للمتبرعين بالكبد.
أعلن فريق زراعة الكبد (البروفيسور سيو كيونج سيوك، لي كوانج وونج، لي نام جون، تشوي يونج روك، هونغ سيوك كيون ، ولي جونج مو) في مستشفى جامعة سيول الوطنية يوم 23 أنه قام بتتبع و ملاحظة 10116 ألف شخصًا تبرعوا بكبدهم من عام 2000 إلى عام 2015 باستخدام بيانات من قسم الطب الوقائي بجامعة سيول الوطنية (البروفيسور شين اي سون ، الاختصاصي تشوي سون هو) والمركز الوطني لإدارة زراعة الأعضاء في المراكز الكورية لمكافحة الأمراض. قام فريق البحث بتصنيف أسباب وفاة المتبرعين بالكبد حسب النوع. كما قارنت معدل بقاء المتبرعين بالكبد والسكان العاديين لتأكيد سلامة عمليات زرع الكبد.
من مجموع 10116 متبرع بالكبد، توفي 53 شخصا(0.52%)، يليه الانتحار (19 شخصا)، والسرطان (9أشخاص) ، وحوادث المرور (7 أشخاص)، وأمراض الكبد (5 أشخاص) ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية (3أشخاص)، وأمراض القلب (1 شخص)، و آخرون (9 أشخاص). كان عدد الوفيات الناجمة عن أمراض الكبد بعد التبرع بالكبد أقل عرضة للوفاة في حوادث المرور. بالإضافة إلى ذلك، كان معدل الوفاة التراكمي لمجموع المتبرعين بالكبد لمدة 10 سنوات بعد الجراحة 0.9 ٪، مما يثبت سلامة التبرع بالكبد. ومع ذلك ، فإن حقيقة وفاة 19 متبرعًا بسبب الانتحار تشير إلى أن المراقبة المستمرة وإدارة المتبرعين بالكبد ضرورية ويجب تقديم الدعم النفسي حتى بعد الجراحة.
لصورة 1 (اليسار) معدل الوفيات التراكمي بمرور الوقت من متبرع الكبد. كان معدل الوفيات التراكمي بعد زرع الكبد حوالي 0.1 % و 0.2 % و 0.4 % و 0.9 %و 1.2 % على التوالي في كل 1 و 3 و 5 و 10 و 15 سنوات على التوالي ، مما يثبت السلامة.
(الصورة اليمين) رسم بياني لعدد المتبرعين بالكبد الذين ماتوا بعد زراعة الكبد. من مجموع 53 ، توفي أكبر عدد من المرضى من الانتحار (19 شخصا).
بالإضافة إلى ذلك، قارن فريق البحث معدلات بقاء الأعضاء في مجموعة "المتبرعين بالكبد" مع مجموعة "السكان العاديين". من أجل المقارنة الدقيقة ، تم استخراج مجموعة السكان القياسية بشكل عشوائي من بيانات المؤسسة الوطنية للتأمين الصحي عن طريق مطابقة نسبة الجنس والعمر مع مجموعة المتبرعين بالكبد. ونتيجة لذلك ، كان معدل الوفيات التراكمي لمدة 10 سنوات بعد الجراحة في مجموعة المتبرعين بالكبد 0.5 ٪، وهو أقل من 0.9 ٪ في المجموعة السكانية القياسية. أثبت متبرع الكبد أنه آمن حتى بعد عملية زرع الكبد.
قال لي نام جون ، الأستاذ في مستشفى جامعة سيول الوطنية ، "هناك أكثر من 11،000 عملية زرع بيولوجية في كوريا، ولكن لم تكن هناك دراسة رئيسية حول أداء الأعضاء للمتبرعين بالكبد". "نحن بحاجة إلى مراقبة المتبرعين بالكبد لفترة طويلة بعد الجراحة ، وخاصة رعاية الصحة العقلية".
وتم نشر الدراسة في العدد الأخير من مجلة "Annals of Surgery" وهي مجلة موثوقة في مجال الجراحة.