지루증
[Delayed ejaculation]
정의
지루증은 성기능 환자의 4%를 차지하는 드문 질환이다. 사정량의 감소 및 소실이 사정불능증과 대비하여 발기기능은 보존된 상태에서 자위행위를 통해서는 사정이 가능하지만 질 내 사정이 만족스럽지 못할 정도로 이루어지지 않는 경우로 정의한다. 즉, 성욕과 발기력이 정상이므로 다른 형태의 사정은 가능하지만 질 내 사정이 안 되는 경우이다.
원인
지루증의 원인에 대해서는 논란이 많다. 정신적 원인이 될 만한 것으로는 우울, 불안, 스트레스, 피로, 종교적 신념, 부적절한 상대자, 부적절한 성적 자극, 성적인 감각의 집중 결여, 판에 박힌 성 행동 등이 있다. 기질적인 원인은 신경인성 질환, 말초신경장애, 외상, 요로 생식계 질환, 자율신경계 약물 등이 원인이 될 수 있다.
증상
지루증은 증상에 따라 4단계로 분류한다. 최소경증은 질 내 사정이 가능하지만 상대자에 따라 질 내 사정 장애가 발생하는 경우를 말한다. 경증은 다른 사람과 있을 때 사정할 수 있지만 구강성교 등을 통해서 가능하고, 질 내 사정은 이루어지지 않는 경우를 말한다. 중증도는 손을 이용한 자위행위나 진동자극에 의해서 사정이 가능한 경우를 말한다. 중증은 몽정을 비롯하여 어떠한 상황에서도 사정을 경험하지 못한 경우를 말한다
진단/검사
지루증의 객관적 평가는 어렵기 때문에 병력청취만으로 진단 및 평가가 이루어진다.
치료
우선 기질적인 지루증의 경우라면 기질적 원인을 제거하여야 한다. 과거의 정신심리치료에 비해 행동치료를 동반한 성 치료가 좋은 치료성적을 보인다. 약물로는 교감신경흥분제가 사용되기도 한다.
경과/합병증
지루증 자체는 별다른 신체적 합병증을 야기하지는 않는다. 그러나 부부관계에 나쁜 영향을 끼칠 수 있고, 성적인 문제로 스트레스나 우울, 불안장애, 성욕감퇴를 가져올 수 있다. 또한 수정될 만큼 충분한 정액을 질 내에 사정하지 못하므로 자연적인 임신이 불가능할 수 있다.
식이요법/생활가이드
지루를 경험하면 당황스럽고, 당사자와 배우자에게 스트레스가 될 수 있다. 그러나 지루가 지속될 것이라 속단하지 말고, 지루증의 원인이 되는 요인을 교정하면 개선될 수 있다는 사실을 인지하도록 한다. 또한 심리 및 행동 요법이 병용된 치료에서 배우자와의 협력과 지지는 치료성과에 좋은 영향을 미친다. 음주와 흡연을 삼간다.
관련질병
남성 불임