불명열
[fever of unknown origin, FUO]
한 줄 설명
발열이 3주 이상 지속되며 여러 가지 노력에도 불구하고 그 원인이 확인되지 않는 상태
관련
신체기관
신체기관
전신
관련 증상
근육통
정의
불명열이란 적어도 세 차례 이상 체온이 38.3도 이상으로 올라가는 발열 증상이 3주 이상 지속되고, 1주일 이상 입원해 있는 동안 진단을 위해 여러 가지 검사를 해도 그 원인이 밝혀지지 않는 경우를 말한다.
* 발병위치 : 전신
증상
기본적으로 발열을 동반하고 원인에 따라 증상이 다양하다.
원인
불명열의 원인으로 보고된 질환은 수백여 가지에 이르지만 가장 대표적인 원인 질환 세 가지는 감염질환, 종양질환, 결체조직질환이다.
관련신체기관
전신
진단
환자의 병력을 상세하게 조사하고 신체 검진을 정확히 그리고 수시로 반복해서 시행한다. 임상증상을 잘 관찰하는 것과 더불어 질병의 원인이나 변화 상태에 관련된 환자의 여러 요인도 자세히 조사해야 한다. 기본적인 질병의 선별검사들을 시행한 후 이를 토대로 확진을 위한 검사들을 시행하여 진단에 도움이 되는 단서를 찾는다.
검사
혈액검사, 소변검사, 영상검사, 혈청학적 검사, 생화학적 검사, 미생물학적 검사, 조직 검사 등
치료
환자의 증상이 급성이 아닌 한 증상의 원인이 확실히 밝혀지기 전에 증상을 완화하기 위한 일반적인 치료를 시작하는 것은 추천되지 않는다. 경험적인 치료는 대개 효과가 없으며 진단 시기만을 늦추기 때문이다.
경과/합병증
여러 가지 집중적인 검사에도 불구하고 약 9~25%에서는 원인이 확인되지 않는다. 진단이 되지 않는 환자의 증상 경과는 환자의 나이와 기존에 앓고 있는 질환에 따라 매우 다양하다.