إجراء العملية الجراحية للساركوما العظمية في الركبة لدى المراهقين بدون المفصل الصناعي
-شهد مستشفى جامعة سيول الوطنية فعالية عملية جديدة لاستئصال الساركوما داخل صفيحة مشاشية واستقرارها وشفاء الساركوما منع خطر الآثار الجانبية بعد زراعة المفصل الصناعي
أعلن مستشفى جامعة سيول الوطنية، كوريا الجنوبية أن العملية الجديدة لاستئصال الساركوما التي طورها فريق الباحثين شهدت فعالية العلاج وقلّلت خطر حدوث الآثار الجانبية.
وطور فريق الباحثنين الذي يرأسه البروفيسور كيم هان سو(مع هان إل كيو وكيم يونغ سونغ) طريقة جديدة ومبتكرة من مراهق مصاب بالساركوما العظمية، وهي عملية استئصال الساركوما داخل صفيحة مشاشية فقط مع الحفاظ على المفصل. وأعلن الفريق ورقة بحثية التي يكتب فيها نتائج العملية بتاريخ 23 سبتمبر.
إن الساركوما العظمية نوع من سرطان العظام الذي يبدأ في الخلايا التي تكوِّن العظام وحالة ساركوما العظام نادرة. والسبب الدقيق غير معروف ولكنها تحدث في الغالب في الركبة خلال فترة النمو. ويحتاج المصاب بها العلاج الكيمياوي والجراحة للعلاج. ولكن من الصعب أن يُشفى الساركوما تماماً.
وكانت عملية استبدال المفصل أكثر شيوعاً للعلاج، وهي تستئصل الورم والمفصل المجاور له ويستبدل المفصل بمفصل صناعي آخر، لتهدف إلى منع عودة الورم مع إستئصال الموقع المجاور له.
ولكن استئصل الفريق العظام فقط، الذي يوجد فيه الورم مع الحفاظ على المفصل المجاور له، من المرضى المستفيدين من العلاج الكيمياوي قبل الجراحة وزرع العظام من شخص آخر الذي أخذه عن طريق التبرع.
ويتميز هذه الطريقة الجديدة للجراحة بفعاليتها وحركة العظام وخطر الآثار الجانبية عن الطريقة القديمة. وأول حالة، راقب الفريق حالة من 17 مريضا خضع لهذه الجراحة أكثر من 10 سنوات على الأكثر ولم يتعرض أي مريض لترار حدوث الساركوما.
وثاني حالة، يحرّك المريض ركبته بعد الجراحة الجديدة بسهولة بسسب الحفاظ على المفصل. ولكن مَن خضع للعملية القديمة لاستبدال المفصل يواجه صعوبة الحركة الرياضية ولا يستطيع أن يثني ركبته ثنياً كاملاً مقارة مع حالته قبل العملية.
وثالث حالة، قّللت هذه الطريقة الجديدة خطر حدوث الآثار الجانبية. أما عملية استبدال المفصل تسبب الآثار الجانبية المتنوعة ويحتاج المريض لخضوع عملية إعادة استبدال المفصل عدة مرات طوال الحياة لأن المفصل الصناعي غير دائم.
وخفضت العملية الجديدة الآثار الجانبية والصعوبات والمَشَقّات من العملية القديمة. ومن المتوقع أن تقدم عملية الجديدة أملاً جديدًا للمرضى الشباب المصابين بساركوما العظام الذين شهدوا صعوبات ومشقات طوال حياتهم.
تشير الصورة اليسرى بالرنين المغناطيسي إلى الورم قبل العملية. والصورة الإشعاعي في الوسطى بعد العملية والصورة الإشعاعي اليمنى بعد العملية بأربع سنوات.
زرع الطبيب العظام في الموقع الذي استئصل فيه الورم. ويستطيع أن يحرّك هذا المريض ركبته بشكل طبيعي.
وأوضح البروفيسور كيم هان سو أن البحث أثبت عملية أكثر فعالية للمريض المراهق المصاب بالساركوما الذي يستفيد من العلاج الكيمياوي ولا يتدخل الورم في الجزء السفلي من العظام، وهي عملية استئصال الساركوما داخل صفيحة مشاشية فقط مع الحفاظ على المفصل. وأضاف أنها تتميز بالوظيفة الرياضية للمفصل مع الحفاظ على مفصل المريض.
ونُشرت هذه الدراسة في العدد الأخير لمجلة العظام والمفاصل العالمية(BJJ) ، المعروفة سابقًا باسم مجلة جراحة العظام والمفاصل (المجلد البريطاني).