نسبة رضا عالية لعمليات استئصال الكبد بالمنظار من متبرعيه في عمليات زراعة الكبد
- مستشفى جامعة سيول الوطنية، استبيان رضا 149 من المتبرعين بزراعة الكبد.
-نسبة الرضا تشمل كل المراحل بما فيهم فترة النقاهة و تجميل الندبة ووقت العملية ونقل الدم والآثار الجانبية.
تم اثبات أن استخدام المنظار في جراحة زرع الكبد أكثر إرضاء من الجراحة المفتوحة العادية.
مؤخرا يتم استخدام المنظار بشكل آمن لإستئصال الكبد في عملية زراعة الكبد مع الأخذ في الأعتبار التعافي الكامل بعد الجراحة. هذا النوع من الجراحات أدي إلى شعور المريض بالرضا الشديد إلا أنه نوع معقد من الجراحة ويعد غير مريح قليلا حيث أنه يتطلب مستوى عالي من المهارة اللازمة للقيام به، لذلك الكثير من المستشفيات لازالت تتبع الطريقة القديمة و هي إجراء جراحة استئصال الكبد عن طريق إجراء شقا في البطن .
وفقا لمسح تم إجراؤه، أعلن فريق زراعة الكبد (Suh, Kyung-Suk وLee, Kwang-Woong وYi, Nam-Joon وChoi, YoungRok وSuk Kyun Hong وJeoung-Moo Lee) بمستشفى جامعة سيول الوطنية في تاريخ 13 أن مستوى الرضا كان عاليا وفقا لرأي 149 متبرع بزراعة الكبد من 2011 إلى 2017.
حيث قام فريق البحث بتقسيم جراحات المتبرعين إلى 60 جراحة مفتوحة، و 39 شق شرسوفي و 50 جراحة بالمنظار. أظهرت النتائج أن الجراحة بالمنظار كانت أقل نزيفًا، وأقل التهابًا معويًا، وأن المتبرعين كانوا أكثر إرضاءً ، خاصة في مرحلة تحميل الندبات الناتجة من الجراحة. لم يكن هناك فرق بين طول فترة الإقامة بالمستشفى، وإعادة الجراحة والمضاعفات الرئيسية المبكرة.
تجاوز مستشفى جامعة سيول الوطنية 300 حالة لأول مرة في العالم العام الماضي منذ أن أجرت استئصال الكبد لمتبرع بالمنظار النقي في عام 2015. أكثر من 85% من المتبرعين يخضعون حاليًا لجراحات بالمنظار. استغرقت الجراحة الأولي أكثر من 6 ساعات ، ولكن في الآونة الأخيرة، كان متوسط وقت الجراحة 4 ساعات، وهو ما يشبه الجراحة المفتوحة. فقدان الدم منخفض، لذلك الجراحة بالمنظار لا تحتاج الى نقل الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل تلف الكبد إلى أدنى حد ، كما أن احتمالية الزيادة في عدد أمراض الكبد بعد الجراحة منخفضة.
طريقة جراحية لاستئصال واستخراج كبد المتبرع. A: الجراحة التقليدية المفتوحة، B: شق شرسوفي،
C: جراحة بالمنظار (لإدخال منظار البطن، ثقب الكبد في خمسة أماكن، استئصل الكبد، وإزالته بقطع المنطقة التي يغطيها الجزء السفلي).
ركزت معظم الأبحاث السابقة بالمنظار على ما إذا كانت أكثر أمانًا من الجراحة بالمنظار. ومع ذلك، يثبت هذا البحث التفوق من خلال إثبات موضوعي أن الجراحة بالمنظار أكثر إرضاءً من الجراحة مفتوحة.
قال البروفيسور Lee, Kwang-Woong، "بعد الجراحة، تقلصت فترة النقاهة وزاد رضا المريض بسبب قلة الجروح" ، وأضاف "إن استخدام المناظير ستصبح طريقة جراحية قياسية في المستقبل لأن وقت الجراحة تناقص تدريجيا ".
يعمل فريق زراعة الكبد في مستشفى جامعة سيول الوطنية بتنظيم ونشر الدراية و الوعي الفني لجراحة المنظار حتى يتم توسيع استخدامها، و ذلك لمساعدة الأطباء ليس فقط في كوريا بل في جميع أنحاء العالم.
نُشرت الدراسة في العدد الأخير من مجلة Surgical Endoscope، وهي مجلة ذات شهرة عالمية من SCIE.