정액 검사
[semen analysis]
수술적인 방법 혹은 자위행위를 통해 얻어진 정액으로 정액의 양과 정자의 수, 농도, 운동성 및 정상 형태의 정자의 비율 등을 진단하는 검사법
신체기관
고환, 부고환, 정관
정의
남성 불임 원인에 대한 일차적인 검사로, 수술적인 방법 혹은 자위행위를 통해 얻어진 정액으로 정액의 양과 정자의 수, 농도, 운동성 및 정상 형태의 정자의 비율 등을 검사한다. 검사법이 간편하며 난임으로 생각될 경우 원인불명의 임신을 진단하는 데 필수적인 검사이다. 같은 검사를 수 일 내 재시행하여도 재현성이 떨어지며 검사 기관 및 검사자마다 결과가 조금씩 다르게 나올 수 있어 실제 이상여부 확인을 위해서는 반복적인 검사가 필요하다.
검사주기
일반적으로 정기적인 검사는 필요하지 않다.
준비사항
충분한 검체의 양을 확보하기 위해 3-4일간 금욕 기간을 두고, 입구가 넓고 소독된 용기에 환자 스스로 수음을 통해 받되 가능하면 병원이나 검사실에서 받도록 한다.
검사방법
3-4일간 금욕한 후 수음을 통한 사정으로 정액을 얻거나 수술적 방법으로 정자를 채취하여 검사를 시행한다. 채취한 정액은 36-37°C에 온도를 맞추어 놓은 온열기에 올려놓고 액화가 될 수 있도록 30분 정도 기다린 후 검사를 한다. 정액 검사 결과에서 정자의 수나 운동성 면에서 특별한 이상이 있다고 보고되면 약 1주일 후에 재검사를 시행한다. 그 결과에서 또 다시 이상이 발견된다면 구체적인 원인이 무엇인지 알아내기 위해 비뇨기과적 검사를 받고, 결과에 따라 치료하거나, 임신을 위해서는 인공수정이나 체외 수정술과 같은 보조생식술 치료를 받을 수 있다
정액 검사 방법
소요시간
컴퓨터를 이용하여 분석할 경우 바로 결과 확인이 가능하나, 모양 등 일부 항목은 추가적인 시간이 소요될 수 있다.
주의사항
3일간 금욕한 후 사정을 통해 얻어진 정액을 대상으로 되도록 채취 1시간 내에 검사한다. 정액 검사 결과에서 정자의 수나 운동성 면에서 특별한 이상이 있다고 보고되면 약 1주일 후에 재검사를 시행한다.
결과
정액검사 결과는 일반적으로 정액의 총 부피, 정자의 농도, 운동성이 있는 정자의 비율 및 정상 형태의 정자의 비율로 보고되며 적혈구나 백혈구 등 이상 소견이 있으면 기술하도록 되어 있다. 세계 보건 기구(WHO,2010)에서 정한 정상 정액 검사의 소견은 다음과 같다. - 총 사정액 : 1.5 ml 이상 - 정자수 : 1천5백만/ml 이상 - 정자의 운동성 : 40% 이상 - 엄격한 기준에 의한 정상 정자의 형태가 4% 이상
정액 검사에서 살펴보는 사항
부작용/후유증
검사 후 특별한 불편함이나 부작용은 없다.
진단질병
희소정자증 및 무정자증 등 정자 수의 이상, 기형정자증 및 정액 내 염증