Новости
Результаты сравнения показателей успешности хирургических методов лечения врожденной глаукомы, больница Сеульского национального университета
Результаты сравнения показателей успешности хирургических методов лечения врожденной глаукомы,
больница Сеульского национального университета
- Сравнение результатов исследований 16 рандомизированных клинических исследований посредством сетевого метаанализа
- Освещаемая микрокатетерная трабекулотомия имеет лучший показатель хирургического успеха и эффект снижения внутриглазного давления.
У детей с врожденной глаукомой риск слепоты увеличивается по мере повышения внутриглазного давления, поэтому контроль внутриглазного давления очень важен. В последнее время среди хирургических методов, выполняемых у детей с врожденной глаукомой, выявлен хирургический метод, обладающий лучшей хирургической успешностью и эффектом снижения внутриглазного давления.
15 апреля команда профессора Ким Ёнг Гук из отделения детской офтальмологии больницы Сеульского национального университета объявила о результатах сравнения показателей хирургического успеха и послеоперационного эффекта снижения внутриглазного давления в 16 рандомизированных клинических исследованиях посредством сетевого метаанализа, опубликованных до апреля 2022 года. через.
Врожденная глаукома, одно из редких заболеваний, подлежащих национальному надзору, так как представляет собой генетическую аномалию трабекулярной сети и угла передней камеры, которая повышает внутриглазное давление и при отсутствии лечения в большинстве случаев приводит к слепоте. Следовательно контроль внутриглазного давления очень важен у больных с врожденной глаукомой, а в качестве репрезентативных хирургических методов преимущественно выбирают трабекулотомию и разрез угла передней камеры.
Однако, несмотря на такую операцию, есть много случаев неудачного лечения, поэтому постоянно исследуются новые хирургические методы.
Однако не проводилось исследований, сравнивающих, какой из многих хирургических методов лечения врожденной глаукомы наиболее эффективен. Соответственно, исследовательская группа получила выборку из 710 случаев (485 человек), объединив результаты 16 рандомизированных клинических исследований, которые подтвердили эффективность хирургического лечения врожденной глаукомы, зарегистрированных в академических базах данных, таких как PubMed, Cochrane Library и EMBASE.
После этого с помощью сетевого метаанализа были сравнены и проанализированы уровень успеха и эффект снижения внутриглазного давления через 6 месяцев в общей сложности 13 типов операций по поводу врожденной глаукомы. Существует 13 типов методов хирургии врожденной глаукомы, в том числе ▲хирургия передней камеры (8 случаев), при которой удаляется ткань, блокирующая отток водянистой влаги, чтобы позволить водянистой жидкости легко дренироваться в Шлеммов канал ▲фильтрационная хирургия, при которой создается фистула для обеспечивают прямое сообщение между передней камерой и субконъюнктивальным пространством (3 случая), ▲комплексная хирургия с фильтрацией угла передней камеры (1 случай) и ▲имплантация (1 случай).
В результате анализа среди 13 видов методов хирургии врожденной глаукомы было установлено, что освещаемая микрокатетерная трабекулотомия (Illuminated microcatheter-assisted circumferential trabeculotomy, IMCT) « имеет лучший показатель хирургического успеха.
[Таблица 1]
Сравнение показателей успешности хирургического лечения при врожденной глаукоме
Кроме того, по сравнению с классическим хирургическим методом, трабекулотомией (CPT), освещаемая микрокатетерная трабекулотомия позволила снизить среднее внутриглазное давление примерно на 3,10 мм рт. ст.
[Таблица 2] Сравнение эффектов снижения внутриглазного давления
хирургическим методом при врожденной глаукоме
Исследовательская группа пояснила, что благодаря данному исследованию была создана основание к выбору «освещаемой микрокатетерной трабекулотомии (IMCT)» в лечении детей с врожденной глаукомой.
Профессор детской офтальмологии Ким Ён Гук (член нового поколения Корейской академии наук и технологий):
«Принцип лечения врожденной глаукомы заключается в хирургическом вмешательстве, и если внутриглазное давление продолжает повышаться у детей, необратимые повреждения могут быстро прогрессировать, поэтому необходимо проведение операции на ранней стадии. Надеюсь, что продолжение исследований и разработка новых хирургических методов, способных преодолеть имеющиеся ограничения, откроет новые двери в вопросе лечения врожденной глаукомы».
Результаты данного исследования были опубликованы в последнем номере международного журнала «International Journal of Surgery».
[Фото] Офтальмолог профессор Ким Ёнг Гук