SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL

- Профессор отделения аллергии больницы Сеульского национального университета Ли Со Ён рассказала об аллергии и методах иммунотерапии

[Рис 1] Заболевания, при которых эффективна иммунотерапия

[Рис 2] Антигены, при которых эффективна иммунотерапия

По мере смены времен года и увеличения суточной амплитуды температур люди, страдающие респираторной аллергией, чьи бронхи и слизистая оболочка носа чувствительны, реагируют на такие изменения весьма чутко. Кроме того, у людей страдающих кожной аллергией кожа чувствительна к мелкодисперсной пыли и пыльцы, а в случае атопического дерматита при смене сезонов симптомы могут ухудшаться по мере того, как кожа становится сухой.

Методы лечения аллергии включают в себя терапию, которая подразумевает избегание аллергенов окружающей среды, а также медикаментозную терапию, которая облегчает симптомы с помощью применения лекарств. Однако для выявления первопричины аллергического заболевания и предотвращения рецидивов «иммунотерапия» является наиболее важным аспектом. Профессор Ли Со Ёнг отделения аллергии больницы Сеульского национального университета рассазывает об иммунотерапии, которая может предотвратить рецидив аллергических заболеваний.

1. Что такое аллергическое заболевание?

[Рис 3] Аллергия

Аллергическое заболевание – это заболевание, вызванные аллергией. В зависимости от типа аллергена или вещества, вызывающего аллергическую реакцию различают несколько разновидностей аллергии. Основные аллергические заболевания включают в себя бронхиальную астму, аллергический ринит, крапивницу, атопический дерматит и пищевую или лекарственную аллергию.

 

Для диагностики аллергического заболевания важную роль играют характерные симптомы, время возникновения, окружающая среда, вещества, семейный анамнез и так далее.

2. Аллерген-Специфическая Иммунотерапия (АСИТ)

 

Методы лечения аллергии включают терапию избегания контакта с аллергеном, вызывающих симптомы, прием антигистаминных препаратов, медикаментозная терапия для контроля симптомов, например ингаляционные, назальные или кожные стероиды. А для предотвращения рецидивов аллергии применяется «иммунотерапия», которая направлена на тренировку иммунной системы и снижения чувствительности к аллергенам. Иммунотерапия – единственный способ искоренить аллергию.

 

 

Иммунотерапия аллергии — это метод индукции иммунной толерантности, чтобы организм больше не реагировал на возбудитель, путем регулярного увеличения дозы очень низкой концентрации аллергена, не вызывающего побочных эффектов. Иммунотерапия не проводится пожилым людям или беременным, во всех других случаях иммунотерапия может проводится.

 

 

Существуют определенные заболевания или антигены, при которых возможна иммунотерапия аллергии, поэтому прежде всего необходимо проконсультироваться с аллергологом по вопросу возможности лечения.

Перед началом иммунотерапии сначала проводится «кожный тест» или «анализ крови» с целью подтверждения наличия аллергии. Если антиген, который показал положительную реакцию в тесте, соответствует вашим симптомам аллергии, тогда принимается решение об иммунотерапии. Известно, что аллергическая иммунотерапия наиболее эффективна при лечении аллергического ринита и конъюнктивита, а также может иметь некоторые терапевтические эффекты при астме или трудноизлечимом атопическом дерматите.

В отношении антигена возможна иммунотерапия при сенсибилизации больного к определенному антигену. Например, клещи домашней пыли, кошачья или собачья шерсть и различные типы пыльцы являются возможными антигенами для иммунотерапии.

3. Методы иммунотерапии

[Рис 4] 2 метода иммунотерапии

Аллерген-Специфическая Иммунотерапия в основном делится на «подкожную иммунотерапию», которая представляет собой инъекцию в кожу, и «сублингвальную иммунотерапию» (подъязычная иммунотерапия) , которая представляет собой каплю аллергена под язык. Оба метода лечения требует продолжительного лечения в течение от 3 до 5 лет.

 

При подкожной иммунотерапии специалист путем инъекции вводит вещество, вызывающее аллергию. В течение первых трех месяцев инъекция вводится 1 раз в неделю. По прошествии 3-х месяцев инъекция вводится 1 раз в месяц.

Сублингвальной иммунотерапией можно заниматься самостоятельно по назначению специалиста. Поскольку это метод включается в себя регулярное нанесения экстракта аллергена на слизистую оболочку под язык, этот метод может выполняться в домашних условиях пациентом самостоятельно. Однако сублингвальная иммунотерапия может проводиться только при аллергии на клещей домашней пыли.

4. Побочные эффекты иммунотерапии

[Рис 5] Побочные эффекты иммунотерапии

В случае подкожной иммунотерапии симптомы зуда, покалывания и припухлости в месте инъекции могут сохраняться в течение нескольких дней, а в случае сублингвальной иммунотерапии могут возникать локальный отек под языком или губами, и зуд вокруг рта.

Тем не менее, нет необходимости слишком беспокоиться, потому что это нормальная реакция, которая возникает при приеме лекарства от аллергии.

5. Избавляет ли иммунотерапия от аллергии?

 

Иммунотерапия настолько доказала свою эффективность, что можно сказать, что это единственный метод лечения, который искореняет аллергические заболевания.

Однако невозможно на 100% количественно определить корреляцию между аллергенами и отдельными симптомами до начала лечения. Например, в кожном тесте реакция на клещей домашней пыли может быть сильной, но на самом деле могут быть случаи, когда симптомы ухудшаются из-за факторов, отличных от клещей домашней пыли в повседневной жизни, например перепады температуры или мелкая пыль.

Поэтому на начальной стадии лечения проверяют реакцию организма на аллерген, и бывают случаи, когда при снижении эффекта лечение не продолжают в течение 3–5 лет, а просто прекращают.

С другой стороны, если эффект лечения очень хороший, лечение продолжается в течение 5 лет, и эффект лечения может наблюдаться в течение длительного времени, примерно до 10 лет после окончания иммунотерапии.

6. Рекомендации пациентам

 

«Иммунотерапия не устраняет само аллергическое воспаление, поэтому, если на данный момент у Вас имеются симптомы, Вам необходимо пройти курс медикаментозного лечения. Тем не менее, иммунотерапия является очень эффективным методом лечения, потому что это лечение направлено на предотвращение рецидивов, которое может предотвратить возникновение аллергической реакции при воздействии определенного антигена в будущем. Если у Вас имеется аллергическое заболевание, обязательно обратитесь в больницу за консультацией специалиста, чтобы диагностировать состояние и подобрать наиболее подходящий метод лечения».

[Фото] Аллерголог профессор Ли Со Ёнг