SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL

Операция на  двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу с применением робота намного превосходит не только полостную операцию но и лапароскопическую операцию по восстановлению и осложнениям.

Команда профессора Чанг Чин Йонг(Ким Сон Хи, Квон У Ил) Больницы Сеульского Национального Университета, которая разработала первую роботизированную панкреатодуоденэктомию в Корее, объявила результаты анализа операций на роботе и результаты сравнения с полостной и лапароскопической операцией. К началу этого года команда профессора Чанг провела уже 100 операций  роботом на двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе.

Исследовательская группа за 2004-2016 года проводила исследования на 67 пациентах, у которых были диагностированы аномалии желчных протоков. Одной группе пациентов была проведена лапороскопическая операция (49 человек), другой группе пациентов операция была проведена с использованием хирургических роботов (18 человек). Исследования показали, что средняя продолжительность лапороскопической операции была ниже, чем операция, проводимая с приминением роботов, однако после проведения роботизированной операции объём кровотечения снизился до 59%, а период госпитализации составил всего 18% от изначальных 100%.

Особенно при проведении операции по удалении желчных протоков очень сложно наложить анастомоз с тонкой кишкой, а подтекание из места соединения и сужение явлется самым важным показателем результата операции. При проведении лапороскопической операции, у 16,3% пациентов наблюдались осложнения, однако после проведения операции роботом осложнения практичеси не наблюдались. Исследовательская группа подтвердила, что наложение анастомоза на желчные протоки с использованием роботов выполянялась с высокой точностью и сводила риск осложнений к минимуму.

Другие исследования, проводившиеся данной исследовательской группой на 237 пациентах получивших операцию панкреатодуоденэктомия в 2015-2017 годах, показали сравнение полостной операции и операции роботом,сложная процедура соединения (поджелудочной железы или желчных протоков) была проведена успешно роботом.

	Продолжительность операции	Частота вытекания жидкости из поджелудочной  железы	Частота осложнений	Продолжительность госпитализации  после проведения операции
Роботизированная  хирургия	335,6 минут	6%	15,7 %	10,6%
Лапаротомия	330,1 минут	12%	21%	15,3%

Таблица. Операция по удалению поджелудочной железы и двенадцатипёрстной кишки. Результаты по роботизированным операциям и лапаротомическим операциям

 

 Панкреатодуоденэктомия как стандартное лечение при опухолях поджелудочной железы и желчного пузыря является самой сложной операцией среди операций на  органы брюшной полости. В Больнице Сеульского Национального Университета хирурги уже с 2010 года проводят такие сверхточные и безопасные роботизированные операции.

Роботизированная операция выполняется в 3D проекции, имеет возможность приблежения и увеличения более, чем в 10 раз, а такжк позволяет производить движения в любых направлениях (360 градусов). Не смотря на то, что будучи дороже обычной операции, благодаря своей безопасности и точности, количество роботизированных операций увеличивается на 50% каждый год по всему миру.

Профессор Чанг Чинёнг – «При получении робот операции у квалифицированного хирурга можно ожидать полную резекцию опухоли на уровне лапаротомии, а также меньше боли и очень быстрое выздоровление. Имеет также косметический эффект. Роботизированные операции позволяют эффективно проводить анастамоз органов – самую сложную часть операции. Благодаря тому, что роботизированные операции позволяют проводить самые сложные операции на поджелудочную железу и желчные протоки в будущем использование роботов в хирургии возрастёт ещё больше.»

Результаты данных исследований были опубликованы в международных мединских журналах «Journal of Hepato-Billiary-Pancreatic Science” и  «Annals of Surgical Treatment and Research”.