首尔大学医院，亚洲首例单孔机器人活体肾移植成功
- 供者与受者均适用… 通过将疤痕与疼痛最小化，加快恢复速度并提升美观满意度
[照片] 使用“达芬奇SP”进行单孔机器人肾移植手术的场景。左图为手术室内部，右图为首尔大学医院移植血管外科河鍾遠教授在控制台主刀的画面。
首尔大学医院移植血管外科河鍾遠教授团队，成功稳定地开展了利用单孔（single port）机器人进行的活体肾移植手术，证明了其安全性与治疗效果。继今年2月成功完成供者肾脏切取手术后，3月又首次在受者手术中应用单孔机器人，实现了活体肾移植，这在全球范围内继美国之后位列第二，在亚洲尚属首次。此后，该团队持续应用该术式，逐步积累临床经验。
单孔机器人手术是一种仅在一个部位切开的微创技术。供者在肚脐部位切开约3~4厘米，受者在下腹部切开约6厘米即可完成手术，大幅缩小了切口范围，降低了疼痛和恢复负担。尤其在受者肾移植中，需要在有限的时间和空间内精准地连接肾动静脉及输尿管，并在血流恢复后迅速控制可能出现的微小出血。要在单一切口条件下完成这一系列操作，极高的熟练度和标准化的手术流程至关重要。
[图示] 单孔机器人手术中，供者（肚脐3~4cm）与受者（下腹部6cm）均仅需一个切口，相较于传统方式大幅减少了疤痕。
传统肾移植手术一般采用开腹、腹腔镜、多孔机器人等方式。开腹手术切口超过20厘米，恢复时间长且疤痕明显；腹腔镜与多孔机器人虽缩小了切口范围，但仍需在腹部多个部位切开。相比之下，单孔机器人只需在供者肚脐或受者下腹部切开一个切口，既能显著减少创口，又能保持高精度操作。
截至目前，首尔大学医院已完成共10例单孔机器人肾移植（供者5例，受者5例）。其中一名52岁女性患者因膀胱输尿管反流性肾病导致终末期肾衰竭，其24岁儿子自愿捐肾。供者术后仅在肚脐处留下3~4厘米小疤痕，并于3天后出院；受者术后仅在下腹部留下6厘米小疤痕，并于7天后出院。其血清肌酐水平由术前的10.7mg/dL降至术后的0.76mg/dL，恢复正常，目前肾功能稳定。
此外，多囊肾病、IgA肾病等患者也通过单孔机器人移植手术快速康复，且对美观效果高度满意。疤痕与疼痛负担减轻，不仅缓解了患者身体和心理压力，也提升了生活质量。这些优势也拓展了其在高风险患者及高龄供受者中的应用潜力。
主刀的河宗源教授（移植血管外科）表示：“单孔机器人活体肾移植在保持与传统开腹手术同等安全性的同时，最大限度减少切口，能减轻疼痛、加快恢复，并提升美观满意度。但并非所有患者都适用，仍需结合个体情况，由医疗团队充分评估与讨论后决定最佳方案。”
与此同时，首尔大学医院以移植血管外科为核心，与肾脏内科、麻醉疼痛医学科、机器人手术中心等相关科室密切合作，建立了多学科诊疗体系，在高难度手术中也能保持高水平的安全性与完成度。