[SNUH健康信息] 回顾一下我的生活习惯 '口腔癌'
"首尔大学医院耳鼻喉科郑恩载教授介绍口腔癌的定义、症状和治疗方法
日常吸烟一包以上的人群，患口腔癌的可能性比普通人高出约10倍。同时，如果吸烟和饮酒相结合，发病率会更高。因此，有必要检查自己的日常生活习惯是否可能导致口腔癌。
虽然直到最近，男性口腔癌的发病率远高于女性，但现在女性的发病率也在逐渐增加。首尔大学医院耳鼻喉科郑恩载教授为我们介绍了从口腔癌的定义到症状和治疗方法。
什么是口腔癌？
口腔癌是一种恶性肿瘤，可以发生在口腔的任何部位，包括上颚、牙龈、脸颊粘膜、舌头、舌底、后牙部分、颚骨或嘴唇，舌后部，以及连接喉咙的部位。这些部位中，舌头、上颚和下颚牙龈，脸颊粘膜等发病率最高。
根据2022年韩国癌症登记统计数据，2020年口腔癌共有4,064例，占所有癌症发生的1.6%。
原因
口腔癌的特点是在特定部位出现，不会消失，而是持续增长，环境因素比遗传因素影响更大。吸烟、嚼烟、饮酒、饮食习惯和营养不良等都会产生影响，饮酒和吸烟结合时，发病率可高达15倍。
口腔卫生不良或假牙造成的持续刺激也是主要原因之一，人乳头瘤病毒、梅毒、口腔粘膜纤维化也是已知的主要原因。
最近，口腔癌的男女发病比例为2.7:1，女性发病率的增加可能是因为女性吸烟和饮酒人群的增加。
可疑症状
口腔癌的早期发现和治疗至关重要。了解可疑症状是有帮助的。
如果口腔内出现白斑、红斑或类似口炎的炎症性溃疡持续3周以上，或者病变范围较大，出血或疼痛持续，则应进行组织检查等详细检查。
[图片1] 持续的白斑症，可能是口腔癌的征兆。
[图片2] 伴有出血的溃疡，可能是口腔癌的征兆。
口腔癌进展后，通常会转移到下颚的淋巴结。因此，如果感觉到颈部有肿块，或者在吞咽食物时感到异物感或疼痛，应进行专家检查。
诊断
如果口腔癌可以肉眼看到，耳鼻喉科内窥镜检查可能不是必须的。如果病变发展到扁桃体或舌根部位，将综合耳鼻喉科内窥镜和影像检查结果来确认病变。
为了诊断口腔癌，需要在局部麻醉下切除疑似病变部位的一小块组织进行显微镜检查。持续超过3周不愈合的口腔内病变，尤其是伴有较大的大小、疼痛或出血的病变，必须通过组织检查进行确认。
此外，为了确认病变的确切浸润范围、淋巴结转移和全身转移（如肺转移）的情况，需要使用计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET）等检查。
对于被诊断为口腔癌的患者，特别是由于吸烟引起的癌症，应检查其他器官（如食道和肺）是否有转移或并发癌症，因此需要进行胃镜检查或额外的影像学检查。
治疗
口腔癌的治疗方法因病期、年龄、全身状况、缺损范围等而异，但首先考虑手术治疗。通常，早期口腔癌的治愈率约为80%，但在晚期，治愈率可降至30%左右。
早期口腔癌通常不难进行口内手术，且缺损部位不大，因此不需要额外的重建手术。
对于晚期口腔癌，需要考虑的因素较多，通常不仅进行手术治疗，还包括术后放射治疗或放射化疗。随着口腔癌的发展，可能侵犯口腔内其他部位或周围结构，需要进行广泛的手术切除。
口腔内的结构对于吃饭和说话起着重要作用。因此，最小化手术导致的次要功能损失至关重要。此外，如果需要同时切除颌骨等面部骨骼，因为它与面部外观直接相关，因此必须进行适当的重建。
[图像] 利用数字程序和3D打印技术，在广泛的口腔癌手术后精确重建下颌骨。
口腔癌手术后的重建是将手臂、腿、背部、腹部等不同部位所需的皮肤、肌肉、骨组织等移植到口腔内所需部位的手术。
最近，通过将数字程序和3D打印技术结合起来，可以精确复制患者被切除的颌骨、面骨、牙齿等，从而帮助提高患者手术后的生活质量。
预防
研究结果显示，生活习惯与口腔癌有着密切关联，这意味着通过改善个人生活习惯在一定程度上可以预防口腔癌。
有效的口腔癌预防方法包括戒烟、控制饮酒、防止过度暴露于辐射或紫外线等。许多研究表明，摄取水果、绿黄色蔬菜、维生素A、C、E等可以预防口腔癌的发生。
过热或坚硬的食物也可能对口腔内部造成刺激，不合适的假牙或长时间使用变锋利的口腔内假体造成的持续伤害，口腔粘膜部位的伤口也有可能转化为口腔癌，因此，对此进行定期检查和改善也是必要的。
对患者的寄语
“像大多数癌症一样，口腔癌的早期和晚期癌症的治疗方法和结果有很大差异。早期癌症治疗简单，治愈率高，不会留下后遗症，而晚期癌症治疗复杂，治愈率低，伴随多种功能下降，可能导致生活质量降低。
因此，为了早期发现和预防口腔癌，平时注意口腔卫生，避免吸烟、过度饮酒和口腔内的慢性刺激，一旦出现可疑病变，及时就医是非常重要的。
此外，即使是晚期癌症，医疗团队也在努力利用快速发展的医学技术，以维持生活质量同时实现治愈。因此，不要失望，我们一起克服这一挑战。”
耳鼻喉科郑恩载教授