直肠癌腹腔镜手术与开腹手术一样安全
直肠癌腹腔镜手术与开腹手术一样安全
- 首尔大学医院共同研究组对直肠癌手术患者进行10年的追踪研究结果
- 世界首次证明直肠癌腹腔镜手术的长期安全性
通过最近10年的跟踪研究，结果显示，在直肠癌治疗中，做腹腔镜手术非常安全。 迄今为止，直肠癌腹腔镜手术在韩国、欧洲、美国、澳大利亚广泛实施，但由于随机临床试验结果相冲突，一直有人提出安全性争议。 此次研究结果为这种争议画上了句号，为直肠癌腹腔镜手术成为标准手术法提供了重要依据，意义重大。
根据2018年韩国国家癌症登记统计，大肠癌是继胃癌、甲状腺癌、肺癌之后的第4大癌症。 大肠癌发病人数为2万7,909名，占全体癌症患者的11.4%。其中33%是直肠癌患者。
直肠癌治疗方法有利用内窥镜进行切除术、开腹手术、抗癌化疗，放射线治疗等。 据悉，直肠癌手术是在狭窄的骨盆内不留癌组织的情况下，不能损伤自律神经和括约肌等重要的组织和脏器，因此手术难度大。 首尔大学医院、国立癌症中心、盆唐首尔大学医院共同研究组日公布了从2006年到2009年接受手术前抗癌化疗和放疗的340名第2期或第3期直肠癌患者，经过10年的追踪研究和分析的结果。
其中，因2名腹腔镜手术群患者的追踪观察中断，以共338名患者为对象，对开腹手术（170名）、腹腔镜手术（168名）带来的10年整体生存率、无病生存率、局部发病率进行了比较分析。
接受腹腔镜手术的患者10年整体生存率和无病生存率分别为76.8%和64.3%，接受开腹手术的患者分别为74.1%和59.3%。
在10年的国材料发率上也没有什么意义上的差异。 接受腹腔镜手术的患者群中3.4%的癌症复发，但开腹手术中8.9%的癌症复发。
研究组解释说，目前为止还没有发表过对直肠癌腹腔镜手术的5年以上长期追踪结果，这是非常有意义的结果。 研究组表示，由于从直肠癌到术前治疗到局部复发所需的时间较长，所以为了评价生存状况，将追踪观察时间延长到了10年。
郑升溶（大肠肛门外科）教授表示:"此前虽然发表了对直肠癌的随机临床研究，但迄今为止还没有通过10年以上的追踪观察分析长期生存的研究"，"该研究以手术前接受化疗和放疗的直肠癌患者为对象，在世界上首次确认了腹腔镜手术的长期肿瘤学安全性，具有重大意义"。
此次研究结果刊登在柳叶刀系列国际学术杂志《柳叶刀·胃肠病和肝病学 (The Lancet Gastroenterology & Hepatology, IF 14.789)》最新一期上。
另外，研究组在2010年曾以同样的患者为对象，报告过腹腔镜手术比开腹手术疼痛少、术后恢复快、短期生活质量优秀的结果。 另外，2014年临床试验的第一次最终指标是，3年无病生存率方面腹腔镜手术与开腹手术相似。