青少年膝盖骨肉瘤,进行无人工关节手术。
- 首尔大学医院证实了新开发的“骺板内切除术”的治疗效果和稳定性
- 不只可以治愈骨肉瘤,更能同时避免人工关节插入所引起的并发症
国内研究队新开发的膝盖骨肉瘤手术法具有极佳的治疗效果,并可以显得降低并发症发生的风险。
首尔大学医院骨科金汉洙和研究组开发了治疗青少年骨肉瘤患者的新手术方法。这是一种革命性的方法,可以在保留关节的同时仅选择去除肿瘤区域。研究组在9月23发布了一篇关于该手术治疗结果的论文。
骨肉瘤是一种罕见的骨骼癌。病因不明,在剧烈生长期间出现,主要发生在膝盖。是20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤。为了治疗骨肉瘤,化学疗法和外科手术必须结合起来进行。即使完成了治疗也可能复发,痊愈率底。
以往为了进行治疗,普遍需要切除肿瘤以及相邻的关节,然后插入人造假体,以人造关节代替,甚至通过去除肿瘤周围关节来阻止复发的风险。
近日研究团队针对手术前具有良好抗癌治疗效果的患者进行了研究,并在保留组成关节的骨骼部分的同时,仅切除了具有肿瘤的骨骼部分。 肿瘤所在的位置是通过移植由固定组织捐赠者的骨头来重建的。
手术效果、活动和并发症风险而言,这远远优胜于传统方法。 首先,对17名接受手术的患者进行了长达10年的观察,显示在手术部位并没有骨肉瘤的复发。
其次,患者可保留自己的膝盖关节,活动更自由。 如将其替换为人工关节,则很难进行剧烈体育活动,并且膝盖关节的弯曲程度不及常人。 最后,并发症的风险很低。 现有的传统人工关节可能引起各种并发症,由于它们的寿命有限,对年轻人而言,人工置换后较显著的问题是使用十几年后,关节可能出现磨损,因此不得不在其一生中多次进行替换翻修手术。
新手术法最大程度减少了现有手术固有的不便和副作用。 对于生活中一直感到不适的青少年骨肉瘤患者,这将成为一个嶄新的希望。
手术前患者的MRI照片(左)可以确认已经患上了肿瘤。
术后(中)和术后4年(右)的患者的简化X光片。
通过骨移植重建去除肿瘤的区域。
金汉洙教授说:“这项研究证明,如果青少年骨肉瘤患者具有良好的化学反应并且没有肿瘤侵袭骨骼,那么联合保留肿瘤便是最有效的手术方法。” 通过保存关节,在运动功能方面能非常出色。”
这项研究发表于最新一期的世界著名《骨骼与关节杂志》上