[首尔大学医院]低体重心房颤动患者也对"新型口服抗凝药物 (NOAC)"有效,安全
低体重心房颤动患者也对"新型口服抗凝药物 (NOAC)"有效,安全
-首尔大学医院循环内科 Choi Eue-keun ，Lee So-ryoung 教授组,针对出血危险高的60kg以下患者进行研究
-在心房税童中,"NOAC vs Waparin"关于安全性的最大规模的科霍特研究
对于出血风险较高的低体重心房颤动患者来说, 抗凝药物 " NOAC "有效及安全。
首尔大医院循环器官内科 Choi Eue-keun ，Lee So-ryoung 教授组发表了处方最近开发的抗凝固剂NOAC和传统药物法wafarin给低体重非瓣膜心房颤动患者的比较研究结果。
这项研究刊登在心脏病著名学术期刊《美国心脏学会杂志》(JACC; Journal of the American College of Cardiology)最新刊上。
研究组通过国民健康保险资料,调查了低体重(60公斤以下)心房颤动患者中,2014-16年接受NOAC处方的患者14,013名,接受Wafarin处方的患者7,576名。 分析了虚血性脑卒中,颅内出血,胃肠道出血,主要出血住院,所有原因死亡和评价结果指标等6项指标,比较了稳定性和效果.
经过18个月的跟踪研究,在低体重心房颤动患者中,NOAC比Wafarin减低了
▲41%的虚血性中风 ▲45%的颅内出血 ▲30%的死亡原因 ▲30%的住院危险。 复合评价结果指标也很优秀。
低体重是表示患者脆弱性的因子之一。 据了解,口服抗凝固剂的心房颤动患者的低体重会增加出血风险。 本次研究也发现,约30%的50公斤以下患者出血和脑中风的发生率高于50-60公斤的患者。 尽管如此,体重不足50公斤的患者也是，NOAC的风险也始终低于Wafarin。
口服抗凝固剂 “NOAC”
此前,在低体重患者中, NOAC 的适当用量在临床上存在争议。Lee So-ryoung 表示,低体重患者不适合固有剂量的高剂量处方会增加出血风险,因此应特别注意,与盲目的低剂量处方相比,配合不同药物剂量的处方在功效和安全性上是最佳选择。 同时,"通过这项研究,我们可以从低体重心房颤动患者身上确认 NOAC 在预防脑中风方面有效,安全。
与Wafarin相比,NOAC的功效和安全性已经通过大规模的临床研究得到了证实。 但是,由于研究对象大部分都是身材体型比较大的西方患者,所以到目前为止,对低体重,心房颤动患者的抗凝固治疗的数据和诊疗指南不足。
Choi Eue-keun 教授表示:"此次研究是以低体重,心房颤动患者为对象,在亚洲及全世界范围内也是最大规模的研究","对于亚洲人来说,低体重,心房颤动患者的抗凝固治疗会作为重要的的依据”