مستشفى جامعة سيول الوطنية ينجز 300 إجراء لاستئصال الرجفان الأذيني بالمجال النبضي... وتأكيد سلامة التقنية لدى المرضى مرتفعي الخطورة
مستشفى جامعة سيول الوطنية ينجز 300 إجراء لاستئصال الرجفان الأذيني بالمجال النبضي... وتأكيد سلامة التقنية لدى المرضى مرتفعي الخطورةإدخال تقنية الاستئصال ثلاثي الأبعاد بالمجال النبضي للمرة الأولى في كوريا الجنوبية… وتوسيع نطاق العلاج ليشمل مرضى الرجفان الأذيني المتكرر وذوي الخطورة العالية
[صورة] فريق اضطرابات نظم القلب في قسم أمراض القلب بمستشفى جامعة سيول الوطنية يلتقط صورة تذكارية بمناسبة إنجاز 300 حالة من علاج الرجفان الأذيني بتقنية الاستئصال بالمجال النبضي. (من الثاني إلى اليسار: الأساتذة آن هيو-جونغ، تشوي أوي-غُن، أوه سي-إيل، ولي سو-ريونغ من قسم أمراض القلب)
أعلن فريق اضطرابات نظم القلب في قسم أمراض القلب بمستشفى جامعة سيول الوطنية (الأساتذة أوه سي-إيل، تشوي أوي-غُن، لي سو-ريونغ، آن هيو-جونغ، هان سوك-مون) في العاشر من الشهر الجاري أنه حقق في الثاني من الشهر نفسه 300 حالة تراكمية من علاج الرجفان الأذيني بتقنية ‘الاستئصال بالمجال النبضي (Pulsed Field Ablation, PFA )
وبلغ متوسط أعمار المرضى الذين خضعوا للإجراءات الـ300 نحو 62 عامًا، فيما شكّل المرضى الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا فأكثر أكثر من ربع إجمالي الحالات. ولم تقتصر الحالات على المرضى الذين خضعوا للعلاج للمرة الأولى، بل شملت أيضًا عددًا كبيرًا من المرضى ذوي الحالات المعقدة الذين عاد لديهم الرجفان الأذيني بعد خضوعهم سابقًا للاستئصال بالترددات الراديوية في مؤسسات طبية أخرى، ثم قصدوا مستشفى جامعة سيول الوطنية لإعادة إجراء العلاج. وعلى الرغم من ارتفاع نسبة كبار السن والحالات المعقدة التي استدعت إعادة التدخل، أُنجزت جميع الإجراءات بنجاح من دون حدوث مضاعفات خطيرة.
ويُعد الرجفان الأذيني أكثر أنواع اضطرابات نظم القلب المزمنة شيوعًا، حيث يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وظهور نبض غير منتظم. وقد تضاعف معدل انتشاره في كوريا الجنوبية تقريبًا خلال السنوات العشر الأخيرة، ومن المعروف أن تركه من دون علاج قد يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار 2.4 مرة، ويرفع خطر الإصابة بقصور القلب بأكثر من خمسة أضعاف. وبناءً على ذلك، توصي الإرشادات العلاجية في كوريا الجنوبية وخارجها باتباع ما يُعرف بـ«التحكم المبكر في نظم القلب» (Early Rhythm Control)، بهدف استعادة النظم الطبيعي للقلب خلال عام واحد من التشخيص.
ويُعد الاستئصال بالقسطرة العلاج القياسي للرجفان الأذيني، إذ يقوم على عزل الأنسجة المحيطة بالأوردة الرئوية والمسؤولة عن تحفيز حدوث الرجفان. أما الاستئصال التقليدي بالترددات الراديوية فيعتمد على الطاقة الحرارية، ولذلك ظلت هناك مخاوف من احتمال إلحاق الضرر بالأنسجة المحيطة، بما في ذلك الأوعية الدموية والأعصاب والمريء.
في المقابل، تعتمد تقنية الاستئصال بالمجال النبضي على استخدام مجال كهربائي عالي الجهد بدلًا من الحرارة، بما يسمح باستهداف خلايا عضلة القلب وإزالتها بصورة انتقائية مع تقليل الضرر الذي قد يلحق بالأنسجة المحيطة إلى أدنى حد. كما تتميز هذه التقنية بقصر مدة الإجراء وانخفاض خطر المضاعفات، ما يساعد على تقليص فترة التعافي والإقامة في المستشفى، ولذلك تُعد من تقنيات الجيل الجديد في علاج اضطرابات نظم القلب.
وكان فريق اضطرابات نظم القلب قد أدخل في يناير/كانون الثاني 2025 تقنية الاستئصال ثلاثي الأبعاد بالمجال النبضي للمرة الأولى في كوريا الجنوبية، ومنذ ذلك الحين قاد برامج تدريب الكوادر الطبية المعنية وأسهم في توسيع نطاق استخدام هذه التقنية داخل البلاد.
كما يجري الفريق قبل الإجراء وبعده فحصًا يُعرف باسم «رسم خريطة الجهد الكهربائي»، لقياس الجهد داخل الأذين الأيسر وتحليل درجة التليف في عضلة القلب لدى كل مريض بدقة. واستنادًا إلى هذه النتائج، يقدم الفريق خطط علاج ومتابعة مصممة بصورة فردية لمرضى الرجفان الأذيني، الذين يحتاجون إلى إدارة ومتابعة مستمرتين على مدى الحياة.
وقال البروفيسور تشوي أوي-غُن، من قسم أمراض القلب: «يعتمد الاستئصال ثلاثي الأبعاد بالمجال النبضي على خريطة كهربائية تشريحية فورية، ما يتيح استهداف موضع الإصابة بدقة»، مضيفًا أن «هذه التقنية تساعد على تقليل التعرض للإشعاع والحد من الأضرار التي قد تصيب الأنسجة المحيطة مقارنة بالإجراءات التقليدية، إلى جانب تخفيف العبء العلاجي على المرضى».
وقال البروفيسور أوه سي-إيل، من قسم أمراض القلب: «يكون علاج المرضى الذين تعرضوا لانتكاسة أو المصنفين ضمن الفئات عالية الخطورة أكثر صعوبة، ويتطلب نهجًا أكثر دقة وعناية. ولذلك فإن بلوغ 300 حالة مع شمول هذه الفئات يحمل أهمية خاصة». وأضاف: «سنواصل الاستفادة من الخبرات التي راكمناها للإسهام في الارتقاء بمستوى علاج اضطرابات نظم القلب في كوريا الجنوبية».