사람이 일생을 살면서 요로결석을 겪을 확률이 약 5%정도된다고 합니다. 그만큼 흔한 질병인데요. 산후통을 맞먹는 통증을 통반하는 요로결석의 위험인자는 무엇인지 오늘 알아봅니다.

비뇨기과 정창욱 교수님 자리해주셨습니다.

교수님 안녕하세요.

네 안녕하세요

요로결석이 생길수 있는 위험인자 굉장히 다양할 것 같은데요. 어떤게 있을까요?

요로결석의 위험인자는 굉장히 다양합니다. 남성이 여성보다 많이 생긴다는 것은 앞시간에 말씀드렸구요. 그다음에 인종적인 차이도 많이있고 지역적이 차이도 많이 있습니다. 가장 중요한 것은 식습관이라고 할 수 있겠구요. 평소에 물을 얼마나 많이 마시느냐 하는 그런 차이도 굉장히 큽니다.

식습관에 대해서 말씀해주셨는데 식습관이라고 하면 주로 어떤 음식이 요로결석을 유발하나요?

가장 흔하게 알려져있는 식습관 위험인자는 물을 적게마시고 짜게 먹는것이 가장 대표적이구요 간혹 수산이 많이 들어가 있는 음식을 먹어 생기는 경우도 가끔 있구요 비타민 C를 드시는 경우도 위험인자라고 할 수 있겠습니다.

수산이라고 하셨는데 그런건 어떤 음식에 주로 포함이 되어있나요?

가장 대표적으로 수산이 많이 들어가 있는 음식으로는 시금치, 부추, 땅콩과 같은 견과류, 버섯, 홍차, 딸기, 코코아, 초코렛 이런것들에 많이 들어 있습니다.

주로 다 몸에 좋다고 알려져 있는 음식들이네요..비타민 C도 그렇고 땅콩 부추 등 다 챙겨 먹을려고 하는 것들이잖아요. 이걸 굉장히 많이 먹어야 생기는 것이죠?^^

아무래도 여러가지 원인에 따라서 생기는 것이기 때문에 꼭 음식만 가지고 이야기 하기는 어렵구요. 유전적인 요인이라던지 가족력이라던지 그런 백그라운드에서 이런 음식과 함께 섭취했을때 많이 걸린다고 알려져 있습니다. 

선생님 비타민C이야기 해주셨는데요. 연령이 드신 사람들, 또는 젊은 사람들 중에서도 비타민 C는 최대한 많이 먹어야 된다. 이래서 많이 먹는 편인데요 비타민 C도 요로결석의 원인이 되는 건가요?

네 그렇습니다. 비타민C는 수산의 전구체로서 복용을하면 절반정도는 수산으로 대사가 됩니다. 따라서 결석이 생기시는 분들은 비타민 C를 꾸준히 드시면 요로결석이 많이 증가하는 것으로 되어 있구요. 하루에 1g정도 드시면 두배정도 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 

보통 고용량 비타민 C섭취라는 게 그런거죠.1gram..그렇게 드시면 요로결석이 더 생길 수 있다 꼭 알고 계셔야 겠습니다.

그리고 종합비타민에 들어있는 비타민 C면 하루 권장하는 충분량에 해당하기 때문에 고용량을 드실 필요는 없다고 말씀드리고 싶습니다.

알겠습니다. 염분섭취도 제한하는게 좋다라고 들은 것같은데 사실인가요?

네 맞습니다. 수산을 적게 드시는 것보다 물을 많이 마시고 저염식 하는 것을 훨씬 더 권장합니다. 소금을 많이 먹게되면 소금을 배출하기 위해서 칼슘의 소변내 배출량이 증가하게 되고요 칼슘 수산석의 결정화를 더 촉진시키게 됩니다.

칼슘이야기 해주셨는데요 연세드신분중에 칼슘제를 복용하시는 분들이 많잖아요. 칼슘제 복용도 요로결석을 일으키게 되는 원인이 되나요?

일반적으로 그렇지는 않습니다. 칼슘은 오히려 복용을 적게 할수록 요로결석이 생긴다고 알려져 있구요 간혹가다 24시간 대사정밀검사나 (다른)검사를 통해서 칼슘에 소변배출이 특이적으로 많이 분들이 간혹 있습니다. 그런분들은 칼슘복용을 제한하는 것이 좋치만 일반적으로 캄슘을 적게 드시므로서 더 생기는 것으로 알려져 있습니다.

아무래도 돌이 생기는 거다 하면 칼슘이 위험할 것이다 라고 생각을 했는데 오히려 칼슘을 적게 섭취하면 생길 수 있다. 굉장히 흥미롭네요 선생님.

 간혹가다 결석을 여러번 앓은 사람이 더이상 결석을 앓지 않겠다하시고는 칼슘을 적극적으로 제한하셔서 여러번 더 재발해서 오시는 분들이 있습니다.

꼭 알고 계셔야 겠습니다. 선생님 단백질도 많이 섭취하면 요로결석이 생길 수 있다. 이것도 맞는 이야기 인가요?

네 맞습니다. 아무래도 단백질을 많이 드시면 요산 성분의 소변배출이 많이 됩니다. 특히 해안가 지방에서 회를 많이 드신다던지 얼음을 많이 드시는 분들에게 요산결핍이 많이 생기구요. 그리고 이런 생선 뿐만아니고 모든 종류의 단백질 육류라던지 이런것들 다 포함해서 많이 드시면 많이 생기는 것으로 알려져 있습니다.

듣다보면 요로결석을 많이 않으신 분들은 "난 이제 더이상 뭘 먹어야 되나"하고 걱정 되시는 것 같아요. 어떤 것들을 먹으면 좀 괜찮다 이런 음식을 이야기 해주실 수 있을까요?

아무래도 이것빼고 저것빼고 하면 드실 수 있는게 없는 편인데요 그래도 드실 수 있는 것들이 꽤 있습니다. 일단 물 많이 드시고 오렌지 쥬스, 레몬이이드 등 구연산이 많이 들어있는 음료수 등은 결석예방에 도움이 된다고 알려져 있구요 신선한 야채, 과일을 많이 드시는 것이 결석예방에 도움이 되는 것으로 되어 있습니다. 

오늘은 요로결석의 위험인자에 대해서 알아봤습니다. 다음편에서는 요로결석 예방법, 잘못알려진 상식에 대해서 알아봅니다. 서울대학교병원 건강톡톡 저는 김민선 교수, 도움말씀에 비뇨기과 정창욱 교수님이셨습니다.