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고종과 조선 정부는 1876년 문호개방 이후 국가 차원의 개화 프로젝트를 세우고 그 실천에 나섰는데, 이때 의료분야의 근대화에도 주목했다. 이에 1881년 일본에 파견한 조사시찰단(朝士視察團)을 통해 서양식 의료를 탐색하고, 1884년 정부 기관지《한성순보》를 통해 백성들에게 서양의학 교육이 필요함을 알렸다. 미국감리회 선교사 매클레이(Robert S. Maclay)가 우리나라에 들어와 서양식 병원 설립을 제안했을 때는 이를 윤허했다. 그러던 중 갑신정변이 발생했는데, 이때 미국인 의료선교사 알렌(Horace N. Allen)이 자객의 칼에 맞아 죽어가던 고위관료 민영익의 목숨을 구한 사건은 서양식 국립병원 개원의 촉매로 작용했다.
마침내 1885년 4월 고종과 조선 정부는 통리교섭통상사무아문(統理交涉通商事務衙門, 지금의 외교통상부) 산하에 제중원(濟衆院)을 설립했다. 부지와 건물, 시설, 행정인력과 운영비 일체를 제공했고, 미국인 의사들을 고용해 환자 진료를 맡겼다. 제중원의 전반적인 운영과 감독은 당연히 정부 관리들 몫이었다. 이에 따라 당시의 선교사들도 각종 보고서에 제중원을 ‘정부병원(the government hospital)’으로 표기했다. 결국 제중원은 조선 정부가 설립하고 운영한 우리나라 최초의 서양식 국립병원이었다.
고종과 조선 정부는 국립병원 제중원에 특별히 두 가지 사명을 부여했다. 하나는 총명한 젊은이들에게 서양의학을 가르쳐 유능한 의료인으로 키우는 것이었고, 다른 하나는 가난한 환자들을 무료로 치료하는 것이었다. 제중원 당시에 이미 국립병원의 사회적 책무는 의학의 선진화와 공공의료로 설정되어 있었던 것이다.
1897년 대한제국 수립 이후에도 정부는 의료의 선진화와 공공의료의 제공이라는 국가 보건의료정책의 기본 목표를 그대로 유지했다. 1899년 의학교(醫學校, 서울대학교 의과대학의 전신)를 설립해 의사 양성에 힘썼고, 새 국립병원으로 광제원(廣濟院)을 개원해 빈민층 환자 진료와 종두 보급에 심혈을 기울였다.
1907년 대한제국은 의학교와 그 부속병원, 광제원, 황실에서 운영하던 대한국적십자병원을 통합해 대한의원을 설립했다. 대한의원은 교육, 연구, 진료 삼위일체의 종합 의료기관이자 공공의료기관의 역할도 수행했다. 국가 보건의료사업 전반을 거느리는 권한까지 행사했다. 1910년 대한제국이 일제에 강제 병합됨으로써 우리나라의 의료 근대화 사업은 일단 좌절되었지만, 제중원에서 대한의원으로 이어진 의학 근대화 경험은 한국 의료사에 많은 영향을 끼쳤다.
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년도
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서울대학교병원史 |
| 1885년 |
| 4.14. |
통리교섭통상사무아문(統理交涉通商事務衙門) 관할로 광혜원(廣惠院) 설치 (우리나라 최초의 근대식 병원, 위치는 홍영식 자택으로 현재의 헌법재판소 자리) |
| 4.26. |
광혜원의 명칭을 제중원(濟衆院)으로 개칭 |
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| 1894년 |
| 9.26. |
정부가 제중원을 미국 북장로교회 선교부에 위탁 경영 |
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| 1899년 |
| 3.24. |
관립의학교(醫學校) 관제 반포(학부 관할의 우리나라 최초의 근대의학 교육기관, 서울대학교 의과대학의 전신, 위치는 김홍집의 자택으로 현재 서울시 종로구 관훈동) |
| 3.28. |
관립의학교 교장에 지석영(지석영) 취임 |
| 4.24. |
내부병원(內部病院) 설립(초기 의료진은 모두 한의(漢醫), 위치는 경복궁 영추문 건너편 사간원 자리) |
| 4.26. |
내부병원 초대 원장에 내부 위생국장 최훈주(崔勳主) 부임 |
| 7.14. |
관립의학교 첫 학생 모집 |
| 10. 2. |
관립의학교 개교식 |
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| 1900년 |
| 1.15. |
내부병원 제2대 병원장 이준규(李峻奎) 부임 |
| 6.30. |
내부병원을 내부 보시원(普施院)으로 개칭 |
| 7. 9. |
내부 보시원을 광제원(廣濟院)으로 개칭(위치도 서울시 종로구 재동으로 이전) |
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| 1901년 |
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| 1902년 |
| 6.12. |
광제원과 별도로 관립의학교 부속병원 개원(위치는 서울시 종로구 관훈동) |
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| 1903년 |
| 1. 9. |
의학교 제1회 졸업식(졸업생 19명) |
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| 1905년 |
| 4.10. |
정부가 미국 북장로회 선교부로부터 제중원 환수(제중원 반환에 관한 합의서 체결) |
| 7.11. |
정부가 제중원 환수대금 1천 7백원 지불 |
| 8. |
광제원 산하에 한약소(漢藥所), 양약소(洋藥所), 종두소(種痘所) 설치
광제원 부속병원으로 피병원(避病院) 설치 |
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| 1906년 |
| 6. 1. |
광제원이 이비인후과 진료를 시작으로 내과, 외과, 안과, 이비인후과가 정식 분리 |
| 8.11. |
광제원이 부인과(婦人科) 개설 |
| 8. |
대한의원 본관 기공식 |
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| 1907년 |
3.10. |
정부가 광제원을 계승해 대한의원 설립(광제원, 관립의학교와 그 부속병원, 대한적십자병원 등 통합, 교육, 연구, 진료 등 종합 의료기관, 위치는 창경궁 함춘원(含春苑)으로 현재의 서울시 종로구 연건동) |
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| 3.15. |
대한의원 관제 반포 |
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| 3.28. |
대한의원 초대 원장에 내부대신 이지용(李址鎔) 취임 |
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| 5.30. |
대한의원 제2대 원장에 신임 내부대신 임선준(任善準) 취임 |
| 7.18. |
대한의원 교육부 제1회 졸업생(13명) 배출 |
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| 11. |
대한의원 준공 |
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| 12.27. |
대한의원 교육부를 대한의원 의육부(意育部)로 개칭 |
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| 1908년 |
10.25. |
대한의원 개원식
[대한의원 개원기념 칙서] |
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| 1909년 |
| 2. 1. |
대한의원 의육부를 대한의원 부속의학교로 개칭 |
| 6. 1. |
대한의원 부속의학교가 교사(校舍)를 신축(현재 서울대학교 치과대학 자리)해 이전 |
| 11.30. |
대한의원 분과규정(分科規程) 발표(서양식 종합병원 체제로 전환)
대한의원이 소아과, 피부과 개설 |
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